安荣泽,范家珊,曲尼巴珍,普 琼,李松凌,左 迪

2.遵义医学院第五附属(珠海)医院;

3.藏察隅县人民医院内科;

4.藏察隅县疾病控制中心(CDC)疾控科;

5.察隅县察瓦龙乡卫生院

西藏察隅县发现6例恙虫病临床病例

安荣泽1,范家珊2,曲尼巴珍3,普 琼3,李松凌4,左 迪5

2.遵义医学院第五附属(珠海)医院;

3.藏察隅县人民医院内科;

4.藏察隅县疾病控制中心(CDC)疾控科;

5.察隅县察瓦龙乡卫生院

广东省珠海市援藏医疗队于2009年9月15日及10月24日,在西藏察隅县察瓦龙乡卫生院各发现1名疑似恙虫病患者,9月28日,在县人民医院也收治了来自察瓦龙乡岗藏村的1个具有典型恙虫病临床表现的病人。经流行病学调查,该村自2009年6月以来,有十几人疑似发病,10月4日医疗队进入岗藏村进行回顾性临床医学调查,有3个病例支持恙虫病的临床诊断。

1 住院病人临床资料

1.1 病例1 男,45岁,藏族,住察隅县察瓦龙乡热达村,半农半牧民。

因高热,头痛及全身肌肉疼痛,恶心、呕吐,胸腹皮疹,全身乏力10d,于 2009年9月15日凌晨就诊于察隅县察瓦龙乡卫生院。曾予静脉输液及头孢曲松钠、左旋咪唑抗感染治疗高热不退。体格检查:T 40.2℃,呼吸急促,脉快,血压正常;满面赤红,眼球结膜充血,咽部充血,扁桃体不大,浅表淋巴结不大;背部及胸腹部见大片暗红色斑丘疹,压之色退;全身肌肉压痛,力量减弱,无神经系统定位体征;心肺无异常发现;左上腹近季肋处有一最大径约10mm的椭圆形焦痂;轻度腹胀,全腹压痛、无反跳痛及肌紧张,叩诊无移动性浊音,听2min未闻及肠鸣音;行右下腹穿刺,抽出约0.5mL淡黄色液体,闻之无粪臭。……