(首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010)

周 鹰

患者为2007年4月～2009年10月首都医科大学附属北京中医医院就诊的门诊患者，均符合糖耐量低减的诊断标准。运用随机数字表，按就诊顺序将患者分为中药组、阿卡波糖组、对照组，每组患者各30例。中药组30例，男17例，女13例，平均年龄59.00岁±6.46岁;阿卡波糖组30例，男16例，女14例，平均年龄57.00岁±4.53岁;对照组30例，男15例，女15例，平均年龄55.00岁±4.53岁。2组患者在性别、年龄、PBG、2hPBG、血压、体重指数(BMI)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)方面无显著性差异(P>0.05)。

1.2 诊断标准

1.2.1 IGT诊断标准

依据1999年世界卫生组织制定的IGT诊断标准。口服75g葡萄糖耐量实验(OGTT)，服糖2h血糖≥7.8mmol/L，<11.1m mol/L，且空腹血糖≥6.1mmol/L，<7.0m mol/L。

1.2.2 痰湿证诊断标准

根据2002年版《中药新药临床研究指导原则》(试行)判断:①胸脘痞满;②纳呆呕恶;③全身困倦;④头胀肢沉;⑤形体肥胖;⑥舌淡苔厚腻、舌体胖大、脉弦滑，其中⑤和⑥项为必备诊断条件。

1.3 纳入标准

①符合1999年WHO制定的IGT诊断标准;②符合中医痰湿证诊断标准;③年龄35岁～70岁之间;④体重指数20kg/m2～35kg/m2。

1.4 排除标准

①近1个月内发生过心血管事件者;②近3个月内以各种途径使用过糖皮质激素、β受体阻断剂、噻嗪类利尿剂、盐酸类药物者;③血清肌酐、尿素氮超过正常值2倍以上者;④血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶超过正常值2倍以上者;⑤中度以上高血压患者或伴有内分泌疾病尚未纠正者。

1.5 剔除标准

未按规定接受治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。

2 方法

2.1 基础治疗

①所有受试者均接受糖尿病饮食、运动知识教育;②合并高血压者选择ACEI类或钙离子拮抗剂，按照《WHO/ISH高血压防治指南》采用阶梯或联合治疗方案;③合并高血脂症者根据血脂水平、程度、类型，采用《中国血脂异常防治建议》治疗方案。