刘 力 ，张 颖 ⋆，周超熙 ，段文都 ，王 蒸 ，刘鸿章

（1．保定市第三医院 腹外科，河北保定 071000，2．河北医科大学第四医院 外二科，河北石家庄 050012）

结直肠癌肝转移与肝硬化临床分析

刘 力1，张 颖1⋆，周超熙2，段文都1，王 蒸1，刘鸿章1

（1．保定市第三医院 腹外科，河北保定 071000，2．河北医科大学第四医院 外二科，河北石家庄 050012）

目的：比较正常肝与肝硬化状态下结直肠癌（CRC）肝转移的发生情况。方法：统计118例CRC患者，按肝脏质地分为肝硬化组和正常肝组，比较2组患者的肝转移率。结果：肝硬化组33例中肝转移4例 （占12.12%），正常肝组85例中肝转移35例（占41.18%），2组间比较有统计学意义（P＜0.01）；临床因素包括年龄、性别、分化程度及肿瘤分期在2组间比较均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：CRC并正常肝者肝转移癌发生率远高于CRC并肝硬化患者，本分析为进一步探讨肿瘤转移规律及转移机制提供了新的思路。

肝硬化；结直肠癌；肝转移癌

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）肝转移是影响患者预后的常见因素之一，文献报道CRC同期肝转移率达25%，尸检肝转移率则高达60%～70%[1，2]。临床工作中我们发现合并肝硬化的CRC患者极少发生肝转移。我们对本医院12年间的118例CRC病例进行回顾性分析研究，并对肝硬化与CRC肝转移进行分析和探讨。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

本院1997年8月～2009年8月CRC患者中存档病历118例，其中男61例、女57例；年龄26～78岁，平均62.5岁。分为CRC合并肝硬化组33例、正常肝组85例。肝硬化通过肝脏活检、肝病史、肝脏CT或B超及血清学化验综合进行诊断[3]。

118例CRC患者均有病理诊断，CRC合并肝硬化组直肠癌10例、左半结肠癌15例、右半结癌8例；……