陈安基 ，潘道波 ⋆，周爱国 ，易善元 ，王铭初 ，郭思惠

（1．湖南省常德市第一人民医院 麻醉科，湖南常德 415003；2．湖南省常德市第一人民医院 中心实验室；3．核医学科，湖南常德 415003）

术前输注氟比洛芬酯对开腹子宫切除术患者围术期镇痛效果和血浆细胞因子的影响

陈安基1，潘道波1⋆，周爱国1，易善元1，王铭初2，郭思惠3

（1．湖南省常德市第一人民医院 麻醉科，湖南常德 415003；2．湖南省常德市第一人民医院 中心实验室；3．核医学科，湖南常德 415003）

目的：探讨术前输注氟比洛芬酯（凯纷）对开腹子宫切除术患者围术期镇痛效果和血浆细胞因子的影响。方法：择期行子宫切除术患者60例，ASAI～Ⅱ级，随机分为凯纷组和芬太尼组，每组30例。凯纷组术前5min静脉输注凯纷1mg/kg，芬太尼组术前5min静脉输注芬太尼1μg/kg，术毕2组静脉自控镇痛，锁定时间15min，视觉模拟评分法（VAS）行术后 12、24及 48h静止和活动评分，分别在开放静脉前（T1）、手术结束时（T2）、术后24h（T3）、术后 48h（T4）采取外周静脉血 4ml测定血浆白细胞介素-2（IL-2）、IL-6、IL-8、IL-10 和 TNF-α 浓度。结果：2组患者在T2和T3活动时VAS值比较，凯纷组显著低于芬太尼组（均P＜0.05）；2组患者的血浆IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α 在 T2 时显著高于 T1（均 P＜0.05）；凯纷组患者的血浆 IL-2、IL-10 在 T2、T3 和 T4 时显著高于芬太尼组（均P＜0.05）；2组患者的血浆IL-6、IL-8在T3时比较差异显著（均P＜0.05），凯纷组TNF-α在T3和T4时显著低于芬太尼组（均P＜0.05）。结论：开腹子宫切除术患者术前输注凯纷能增强芬太尼围术期镇痛效应和改善机体的免疫功能。

氟比洛芬酯；开腹子宫切除术；镇痛免疫功能

Author's addressDepartment of Anesthesiology，Changde First People's Hospital，Changde 415003，China

研究认为，免疫系统和神经内分泌系统之间有着广泛的联系，一方面，在免疫细胞上存在着神经内分泌激素的受体，神经内分泌激素和相应的受体结合，通过第二信使环磷酸腺苷（cAMP）或环磷酸鸟苷（cGMP）而调节免疫细胞的活性。……