邢文红

1 绷带卷压迫法应用在股动脉术后

首先将宽约 6cm的绷带卷成直径大小不等 (3.5～6.0cm)的绷带卷消毒后备用,将股动脉鞘管拔出后,即刻将绷带卷放于左手位置上,绷带卷纵轴应与动脉走向一致。左右手可同时按压绷带卷,并保持力量适度,以穿刺点无出血,并能感觉到股动脉搏动为宜,持续按压 10min,以 3M透明胶布绕大腿缠绕固定绷带,缠绕时以中等偏大的力量将 3M胶布拉紧,顺时针方向均匀缠绕 4～6周,观察 30min,确定无出血即可回病房,术侧肢体限制活动并卧床 12h。绷带卷放置位置要准确,一定要将绷带卷的中间对准穿刺点,按压时用力要均匀,手不要晃动,以免绷带卷移位。用 3M弹力绷带时要注意胶布一定要超过绷带卷两端的边缘,防止绷带卷滑脱。绷带卷压迫可以在保持穿刺侧肢体伸直基础上抬高床头 30°半坐卧位,平卧位和侧卧位交替,排便时可取坐位,重心在健侧肢体,尽可能接近患者的排便习惯,减轻患者的痛苦,也减轻了因卧床时间长引起的腰酸背痛等不适。

2 经桡动脉行冠状动脉造影术后的应用

患者术后拔除动脉鞘管后,将 1块无菌纱布折成条状,与桡动脉走行方向一致覆盖穿刺点后,再用 1块纱布覆盖,然后用自制弹力绷带加压包扎。弹力制绷带有一定的韧性、弹力、长度和宽度,使用时可根据患者手腕粗细和压力的大小通过黏扣随意调整,使局部受压均匀,松紧适宜,并且容易观察局部渗血情况,同时也避免了胶布固定引起的皮肤过敏现象。

3 弹力绷带固定气管套管

将医用弹力绷带裁成宽 1.0～1.5cm,长度根据患者颈围而定的固定带数条备用。另将纱布或干棉毛巾裁成宽 3～5cm,长度根据患者颈围而定的粗带。使用时避开伤口,将弹力绷带围绕患者颈部在气管套管两翼的固定孔打结,将裁好的纱布或毛巾紧贴皮肤垫于绷带下即可,更换 2次/d,随湿随换。对肥胖及痰液稀薄较多的患者在颈周垫纱布或干毛巾,吸收渗出物。用过的弹力固定带及粗带装入专用医疗垃圾袋,由专人运送处理。弹力绷带具有良好的伸缩性,固定后可减少患者颈部紧迫感,有利于易出汗、痰液或切口处渗出物较多的患者,尤其适用于肥胖患者。

4 弹力绷带加固婴幼儿头皮静脉输液针

婴幼儿输液穿刺时首选头皮静脉,因患儿哭闹,导致穿刺成功后头部大汗淋漓,胶贴不牢固,易导致脱针,渗药,因而采取使用弹力绷带进行加固头皮静脉穿刺针。弹力绷带有较好的弹性,抗张力强,自身黏合紧密不松散,而且十分牢固,有效防止了婴幼儿因躁动、挣扎,出汗所致的脱针,渗药,减少了患儿因反复穿刺带来的痛苦,同时降低了家属的看护难度,并减轻了护士的工作量。

5 在静脉留置针中的应用

密闭式静脉留置针按规程穿刺成功后,覆盖黏贴,其延长管反折,套上弹力绷带 (根据穿刺肢体部位决定截取弹力绷带的长度,将穿刺侧肢体缠绕一周,小儿头皮输液者将头部缠绕一周,黏贴固定),把肝素帽连接针头用输液贴妥善固定于弹力绷带外,避免脱垂打折。输液完毕后,用输液贴覆盖肝素帽减少污染。这种方法减少了患者的痛苦,降低了费用,为患者提供了活动空间;避免肝素帽脱垂打折现象的发生;避免活动时对敷贴及胶布的摩擦打卷;避免因出汗胶布失去粘性而引起的留置针脱出;不影响局部血流;输液贴覆盖,减少肝素帽输液污染。

总之,弹力绷带在临床工作中不仅为医务人员解决了难题,也为患者及家属减轻了痛苦,值得在临床中广泛应用。