710032 中国人民解放军第四军医大学西京医院 程 蕊,付菊芳,孙 静,曹宝花,吕勇刚,陈金凤

临床实习是护生向护士角色转变的重要阶段,也是护士职业生涯的重要环节,实习医院的综合实力、管理水平、带教老师的能力作风等因素对实习护生综合素质的培养将产生重要影响。我院作为军医大学综合性三级甲等医院,每年有300余名本校和地方医学院校护生来院实习。多年来,我院一直重视临床实习生的岗前管理,制订详细的选拔培训计划,通过集中的岗前培训使护生尽快实现从学生到护士、从理论到实践的转变,为学生达到理想的实习效果奠定了一定基础。

1 进行岗前选拔,确保护生质量

1.1 选择与考评院校 每年有20余所统招护理院校向我院提出实习要求,护理部组织专人对这些院校进行实地考察,实习结束后对各院校护生综合素质进行排序,结果作为第二年选择院校的依据.

1.2 选拔护生

1.2.1 面试 护生现场进行面试,每组5人,主要对护生形象、自我介绍陈述、回答问题情况等方面进行考评,以考察候选护生的外在形象、语言表达能力及思维能力等,面试占总成绩的30%。

1.2.2 理论及技术操作考试 理论与技术操作考核一方面考察护生对基础知识与技能的掌握程度,另一方面也为即将开始的岗前培训方案制订提供指导,成绩占总成绩的50%。

1.2.3 综合考评 将护生的面试成绩、理论与技术考核成绩进行汇总,综合在校成绩,包括英语、计算机技能及其他特长加分等进行综合考评,按综合成绩排列顺序录取。

2 进行岗前培训,奠定实习基础

2.1 医院文化及职业道德教育 将医院文化职业道德内化为护生的自觉行为是岗前培训的重要部分[1]。为此护理部制定了详细的岗前培训计划,首先以幻灯的形式介绍医院文化,给护生发放医院文化知识宣传册,使护生能够感受到医院对他们实习的重视以及自身对医院的归属感。在对医院总体情况有全面了解的基础上,能够尽快进入角色,融入护理工作中去;同时实习生也对医院做出正确评价,并结合自身兴趣特点,主观上对自己的实习作出合理的安排和侧重。

在职业道德教育上,主要通过讲授、参观、典型事例介绍、优秀护士的讲解等形式,促使护生树立良好的职业道德和救死扶伤的信念,拥有责任感、事业感、同情心。

2.2 劳动纪律及规章制度教育 由护理教学助理负责讲授护理管理规章制度及实习生管理方面的有关规定,如《临床实习教学规范》《医院各项规章制度》《实习生请销假制度》等。要求实习生严格遵守医院规章制度,规范日常学习生活行为,按照医院作息时间上下班。

2.3 护患关系与沟通教育 组织科室护士长讲授。针对当前临床上护患之间缺乏信任和理解、沟通不够、护理人员不能设身处地替病人着想等护患关系不和谐的现象讲解语言与非语言交流沟通的技巧,建立护患之间互相信任关系,并通过情景模拟的形式,组织护生进行沟通技巧训练,通过岗前培训使学生转变服务理念、服务态度,坚持以病人为中心,提供人性化服务,真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人,尊重病人的知情权、选择权,建立良好的护患关系。

2.4 临床技能培训

2.4.1 护理文书书写规范 护理部总护士长讲授。护理文书既是护士记录病情的依据,又能体现护士的专业特点、学术发展水平和护理内涵质量。在医疗事故或医疗纠纷处理中,护理文书是辨明是非、判明责任的证据。通过讲解如何书写各种护理文书,使实习生掌握各种护理文书的相关要求,明确其重要性,加强学生的法律意识,增强责任感。

2.4.2 临床操作技能训练 相关科室护士长讲授。临床技能训练是实习生岗前培训的重要内容之一,采用讲解、演示、看录像、技能操作训练等方法,主要针对静脉输液、铺床、皮试、心肺复苏、洗手、基础护理等内容系统培训。严格按照临床护士的“三基三严”要求进行培训,让护生熟悉和掌握操作规范及临床实践中的重要环节。临床技能培训不仅能提高实习护生的业务素质和业务水平,确保医疗护理安全,而且能规范实习护生的行为,提高实习质量。

2.5 职业防护培训

2.5.1 医院感染的预防教育 由医院感染科护士长讲授。医院感染的防治教育是实习护生岗前培训中不可缺少的内容,医院是病人密集的场所,医院环境最容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生。作为一名即将要参加护理工作的护生必须学习《医院感染管理手册》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,提高传染病防治法律意识[2],掌握操作规范,做好职业防护,保障身心健康。

2.5.2 心理素质培训 聘请心理咨询师对“护士职业压力分析和调适”“建立良好人际关系”“实习生角色转变”等专题展开讲授,通过老师精彩讲解疏导了护生心理压力、维护护生心理健康。

2.6 岗前培训效果 岗前培训结束后对护生所学的理论知识和操作技能掌握程度进行考核,对不合格的护生进行再次培训,对特别差的护生退回学校。

3 小结

近年来,我院采用了以上实习护生招生及岗前培训措施,并认真组织落实,充分调动实习护生的学习积极性,使其在良好的医德教育熏陶下能严格规范医疗行为,不断提高自身的业务素质,坚持精美护理活动,树立实习生的良好形象。我们体会到系统的、规范的岗前教育,能使护生较快地了解实习的环境,了解实习的内容,进一步明确了实习的目的、实习的目标,消除他们对新环境的陌生感和紧张心理,增强了自信心和责任感,顺利地完成从学校到医院、从课堂到病房、从书本到病人、从学生到实习护生的转变,从而提高实习效率和教学质量[3]。

[1] 何志成,杨妮.医疗活动中医患关系的人文思辨[J].中华医院管理杂志,2004,8:474-476.

[2] 阳红.浅谈新形势下医务工作者应具备的法律意识[J].西南军医,2007,6(3):109-110.

[3] 于泉,张淑萍,刘显云,等.加强医学实习生岗前培训的意义[J].中国实用药学,2008,17(3):165-166.