033200 山西省临县中医院 赵宝平

子宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,是严重危害女性生命健康的一种疾病,而诊断成立后,手术是治疗宫颈癌的首选治疗措施,子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术是常用的手术方式,这给病人的身心健康及家庭经济生活带来许多不便,所引起的躯体症状及心理问题严重影响了病人的生活质量,在临床护理中,所以做好术前术后有效的心理护理是提高宫颈癌病人生存的质量、促进康复的重要手段。

1 心理护理

入院时主动热情接待病人,讲解简单的诊疗计划及术后预后,鼓励同室病人与病人交谈,使病人熟悉住院环境,针对其害怕的心理特点,给予耐心的细致的解释,使其树立战胜疾病的信心和勇气,消除顾虑,对于年轻宫颈癌病人担心手术后性生活的问题,害怕丈夫遗弃自己,对于病人存在的心理问题,要用恰当简单婉转的语言描述术后康复和夫妻性生活的问题,避免给病人留下创伤,同时与病人的丈夫沟通,让家属给予病人更多的理解与关心。适时给予心理疏导,使病人正视患病的事实,

2 术前护理

肠道的准备,术前3d口服诺氟沙星等药,术前晚上及手术当日早晨分别进行灌肠,做好充分的肠道准备有利于手术中充分暴露及手术的顺利进行,同时也可避免发生感染;阴道的准备术前3d用0.05%碘伏冲洗阴道每日3次,操作时动作要轻柔减轻不适。避免出血减少精神压力,增加治病的信心。术前嘱咐病人沐浴,清洁脐孔,宫颈癌根治术范围大,时间长,对病人的身心创伤也大,除按一般的护理外重点作好术前阴道准备,术后生命体征的观察,伤口及引流管的观察疼痛等的护理。满足病人对于各种有关疾病的信息需要,让病人在手术前最大限度地消除心中的恐惧和焦虑,减轻病人的心理压力,改变不良情绪,以争取最大限度地配合,

3 术后护理

术后24h密切观察病人的生命体征,及时测量生命体征并记录,麻醉未清醒的病人还要注意观察瞳孔意识及神经反射,引流管的护理,要保持引流管的通畅,观察引流物的性质及量,严格无菌操作,防止感染,术后平卧6h,生命体征平稳后改为半卧位。

对于术后出现剧痛的病人要给予止痛,有效的止痛不仅可以减轻病人的痛苦,而且为各种生理功能恢复创造条件,一般情况下如无感染,疼痛不厉害,可与病人交谈分散其注意力,减少室内噪音,创造良好的休息环境,宫颈癌术后如并发大出血,应及时报告医生,备好急救药品。配合抢救,并以吸收性明胶海绵及纱布填塞阴道,压迫止血,注意保持外阴的清洁预防感染,宫颈癌病人围术期存在着比较严重的心理问题,作为护理人员应主动积极地和病人进行有效的沟通,以便更好地进行心理护理让病人安心配合治疗,改善病人对疾病的态度,改善病人的情绪,提高生活质量。

[1]刘玉芬.乳腺癌病人心理护理与研究与对策[J].中日友好医学院学报,2003,17(6):370-372.