朱利利,胡雪梅,房立洲

(阜阳卫校,安徽 阜阳 )

解剖学是医学的入门课程,也是一门重要的医学基础课。解剖学内容多,名词多,学起来枯燥乏味。众观解剖学教材,脉管系统在教材安排上内容较复杂、名词繁多的一章。很多学生对这一章产生了恐惧心理,有时甚至对以后的学习丧失信心。如何使学生轻松、快速地掌握这一部分内容,经过多年的教学实践和教改探讨,取得了满意效果,现报道如下。

1 熟知《大纲》要求

只有熟知《大纲》要求,处理教材才做到有的放失。《大纲》是对具体课程的教学具有导向作用的纲领性文件,是对知识的认知范围。内容主次、章节之间的内在联系,实施教学的具体建议等的说明,体现教学过程应遵循的基本原则,对如何处理教材具有宏观指导作用。因此,熟知《大纲》的具体要求,是教师掌握教材的一杆标尺,合理选择教法的一条依据。本章《大纲》概述、心的位置和外形、心的体表投影体循环的动脉与静脉,这几部分都要求掌握。心腔结构、心壁结构与传导系、肺循环的血管、淋巴器官属于熟悉内容。而心的血管,心包和淋巴管道属于了解部分。

2 分析教材

在讲授每章时,首先要对所授内容在教材中的地位和在医学中的重要性做必要的说明,使学生有一个整体认识。例如,讲脉管系统时让学生知道人体在整个生命活动中,各个器官或组织细胞都需要不断获取营养物质和排除代谢产物,人体内物质的运输是依靠脉管系统来完成的。其次注意几个难点。第一个难点是血液在心脏内只能按一定的方向流动：即从心房到心室,从心室到动脉,从不倒流。要着重讲清这是由于心脏内有瓣膜,心脏瓣膜的位置及其开启、关闭与心脏内血流方向的关系。再者体循环的动脉,动脉主干是主动脉,它依次分为升动脉,主动脉弓和降主动脉3部分。先讲清楚这一顺序,再讲清部分的行程、分支等内容,这样主动脉就好比是一条大公路,而它的各级分支,则是由它分出的小路。我们就可以按先后顺序记住主动脉在何处分支,支路在何处分出小支路,各分支供应哪些器官等内容,这样体循环的动脉就成了一个清晰的网络,有助于理解。第三个难点是肝静脉与肝门,就差一个字,学生不易懂,把二者解释清楚。肝静脉收集肝血窦回流的静脉血,在肝的后缘注入下腔静脉;肝门静脉收集腹腔内不成对脏器(肝除外)的静脉血,由肝门入肝,从而才能理解门脉高压时肝门静脉血液回流受阻,出现呕血或便血。难点懂了,学习就不会失去信心。

3 灵活运用教学方法

好奇、好动、求变是学生的天性,灵活、多变兼容是确定教学方法的原则。在讲授脉管系统血液循环的两条途径时,播放多媒体课件,借助动态的血液流动,使学生明白体循环和肺循环的流动部位和终止过程,两条途径的区别、联系与功能。为了帮助学生进一步理解心脏瓣膜控制血流方向的作用,播放血液在心脏内流动的Flash动量,显示血液在心脏内和与其相连的血管间的流动与心脏瓣膜开闭关系的情况。在学生观看时,笔者就设问：“同学们在银幕上看到血液如何流动?心脏的瓣膜有何作用?”让学生思考,从而归纳出瓣膜的开闭与血液流动的关系及瓣膜的作用(板书)。下一次再通过用新鲜猪心,让学生观察其外形,亲自解剖心脏的形态结构,然后提问学生,让学生描述,写好实验报告并绘图,从而加强理解与记忆。这样通过多方位的观察和教学难点被逐一突破,既提高了学生的学习兴趣,发挥了学生的学习主动性,又能让学生对所学知识牢固地长久地记忆。

4 注重温故

温故而知新教育心理学家认为：遗忘的规律是先快后慢,分散复习优于集中复习,所以提出要科学分配复习时间以及及时复习,经常复习、当天的功课当天复习等方法。作为教师,平时帮助和指导学生复习,对所学到的知识进行巩固和记忆,显得尤其重要。首先是课堂归纳总结复习：学完体循环的动脉和静脉时,要想对二者有个完整的概念,可以用出综合思考题的方法来帮学生复习。比如：在手背静脉网注射青霉素给何途径才能到达阑尾?通过这样的思考问题,把大小消化的主要途径,动脉与静脉的主要分支、属支都概括在内,系统的把知识联系起来,加强理解,促进记忆,起到了触类旁通的作用,同时也达到了复习的目的。其次上新课之前,抽出一定的时间来复习上一节所讲述的内容,或是与本课相关的内容,能达到良好的教学效果。应答提问是一种很好的课前复习法。笔者在给同学们上绪论时就告知他们,每次上课都有5 min的提问环节。当学生知道课前提问,课后就认真复习,这样就可以促使一些学习不自觉的学生去看书。通过提问,可以了解学生对知识的掌握情况,及时调整教学方法,更好地提高教学质量。

综上所述,优化解剖教学、提高解剖学教学质量是每位教师义不容辞的责任。每位教师教学方法中都不一样,贵在教法得当,只有反复实践和不断总结,才能取得更好的效果。