肖可为,何宏伟

氯沙坦钾片致全身水肿 1例

肖可为,何宏伟

高血压病;氯沙坦;不良反应;全身水肿

1 病案摘要

患者,男,80岁。因原发性高血压病入院治疗,口服氯沙坦钾片(杭州默沙东制药有限公司生产)50 mg,1次 /d。2 d后突然出现全身水肿,考虑为氯沙坦钾片所致。立即停服氯沙坦钾片,经对症处理后好转。

2 讨 论

血管紧张素Ⅱ是肾素血管紧张素系统的主要活性物质,在高血压的病理生理过程中起主要作用。氯沙坦钾片是血管紧张素Ⅱ受体拮抗药,可选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合,通过阻断血管紧张素Ⅱ引起血管收缩、促进醛固酮分泌等,从而降低血压[1]。氯沙坦钾片为强效降压药,大多数高血压患者每次 50 mg、每天 1次即可有效控制血压。其不良反应有头晕、乏力及与剂量相关的直立性低血压,偶见全身性水肿[2]。本患者在口服氯沙坦钾片 2 d后突然出现全身水肿,且停用该药并对症治疗后水肿缓解,考虑为其所致。鉴于上述情况,临床医生在用氯沙坦降压时,应注意观察,一旦患者出现全身水肿,立即停药并进行对症处理。

[1]樊德厚,王永利.中国药物大全[M].北京:人民卫生出版社,2005:225.

[2]孔召余,李存军.老年单纯收缩期高血压的治疗[J].东南国防医药,2008,10(5):363-365.

(本文编辑:潘雪飞)

作者单位:210002江苏南京,南京军区联勤部门诊部

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