商彩霞 张浩岩

阴道炎是妇科常见疾病,可发生于任何年龄,但以已婚妇女多见。主要特征是阴道分泌物增多,伴有外阴骚痒、肿痛等,并且容易反复发作。尤其是近年来广谱抗生素的大量长期应用,念球菌性阴道炎患者剧增,明显多于其他类型阴道炎患者,且反复发作,久治不愈者剧多,给患者带来很多不便,现将中药治疗的情况报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 筛选从 1990年 1月至 2010年 1月期间门诊就诊的阴道炎患者中,症状和程度较重、病程较长、久治不愈或多次复发者为研究对象,年龄在 19岁 ～69岁之间,通过分泌物涂片检查,确诊为滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎者 500例为 A组,念球菌性阴道炎者 500例为 B组。

1.2 治疗方法 A组患者用方剂 1:蛇床子 20～30 g、百部20～ 30 g、苦参 20～ 30 g、大黄 20 g、白癣皮 20～ 30 g、仙鹤草20 g、防风 20g、荆芥 20 g、薄荷 10g。 用法:1剂 1～ 3次,用3～6剂。重者 1剂 /次 /d;中等者 1剂/2次、1次/d;轻者 1次/d,1剂用 3次。先浸泡 30min,用武火加热至沸腾,后用文火加热 20～30min,使药液维持在 1000～2000ml,坐浴并阴道冲洗。

B组患者用方剂 2:黄柏 20～30g、黄芩 20～30 g、黄连 20 g、大黄 20 g、川椒 10～ 15 g、防风 20 g、荆芥 20 g、薄荷 10 g。用法:1剂 1～3次,共 3～6剂。重者 1剂/次/d;中等者 1剂/2次/d、1次/d;轻者 1次/d,用 3次。先浸泡 30min,用武火加热至沸腾,后用文火加热 20～30min,使药液维持在 1000～2000ml,坐浴并阴道冲洗。

1.3 治疗标准 停药后症状消失,镜检阴性,每月月经干净后复查阴性,连续 3月,为治愈;症状减轻,镜检仍阳性,为有效;无改变为无效。

2 结果

2.1 A组患者用中药方剂1,3～6剂即愈者 486例,占 97%;有效 14例,占 3%,有效率 100%,其中 14例为滴虫性阴道炎者,加用甲硝唑阴道放置后一周,痊愈,随访 3月、6月、1年无复发

2.2 B组患者用中药方剂 2,3～6剂均痊愈,随访 3月、6月、1年,无复发。

3 讨论

3.1 方剂 1:泻火止带、除湿、杀虫止痒、清热解毒、消肿排脓。方剂 2:抗真菌、燥湿止带、杀虫止痒、清热泻火解毒、消肿排脓。如为滴虫性阴道炎,是急性、较重或多次复发,可同时加用甲硝唑放置。

3.2 本临床资料1000例统计显示,中药治疗阴道炎临床疗效良好,无明显不良副作用,标本兼治,起效迅速,愈后无复发,经济方便,安全可靠。直接作用患部,针对性强,药物吸收迅速,对机体内环境干扰少,奏效快,治愈率高,是一种非创伤性治疗方式,值得临床推广。

3.3 患者如为湿热证可用白癣皮,如为寒湿证则改用白芷。薄荷为后下,如肿痛重者可加用冰片6～10g,使浓度为1.5%～7%,冰片低浓度(1%～1.5%)有抑药作用,高浓度(1.5%～2%)有杀菌作用,加入冰片后坐浴时间越长效果越好。

3.4 可以节约医疗资源,降低成本,即造福患者,同时也可宏扬祖国医学,放弃滥用抗生素。

3.5 重视自我保健,远离阴道炎,生活要从点滴做起。如:不滥用抗生素、过度清洁;正确避孕;注意孕期养护;伴侣同治;单独清洗内裤;警惕洗衣机卫生及通风;糖尿病患者,有效控制血糖同时,用碱性产品清洁外阴等。