郑楚娜 黄兰芳 韦胜威

太田痣是一种波及巩膜和面部同侧三叉神经分布区域的灰蓝色皮肤斑状损害，双侧少见，偶见结节状皮损。常发生于颜面部一侧上下眼睑、颧部及颞部，偶见于颜面双侧［2］。3年来，我科应用Q开关倍频Nd:YAG激光治疗太田痣76例，效果满意。现将治疗过程中的护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年1月至2010年1月共收治太田痣患者76例，其中女43例，男33例，年龄13～20岁31例，20～30岁22例，30～47岁23例。均为颜面部太田痣，患处面积5 cm2至50 cm2。

1.2 方法 治疗前照相，采用双波长多脉冲调QNd:YAG激光治疗仪的1064 nm波长进行治疗。激光的治疗参数根据局部皮肤的反应来选定，一般能量为4J/cm2至7 J/cm2，需多次治疗，平均4至7次，每次间隔2～3个月。

1.3 结果 对上述76例太田痣患者治疗后随访0.5～2年，未见复发病例，未见患者发现明显并发症。76例经2至3个疗程治疗后明显有效，74例经5至6个疗程治疗后治愈。治愈率97.4%，总有效率100%。

2 护理

2.1 心理护理 太田痣患者因长期面部大片色斑，自卑心里重，对别人的注目敏感，求医心情迫切，对治疗期望值高等特点。因此要求医护人员要有良好的医德医风、高度的同情心和责任感。治疗前将激光治疗仪的先进性和可靠性等优点告知患者，并将激光治疗的工作原理、治疗过程中可能出现的并发症以及治疗的周期长与患者交待清楚。使患者对激光治疗有正确的认识及充分的心理准备［3］。

2.2 治疗前的护理 ①嘱患者治疗当天面部勿化妆，用清水将脸洗干净;②用75%酒精患处消毒待干后，再用复方利多卡因软膏局部涂抹后，安静等待1～1.5 h;③告知患者治疗过程中可能出现爆破声，此乃正常现象。

2.3 治疗中的护理 ①给患者戴上眼罩，保护患者眼睛;②治疗开始后询问患者是否有不适感;若患者紧张，可轻握住患者的手或拍拍其肩膀，并与其交谈，分散其注意力，令其放松。

2.4 治疗后的护理 ①治疗结束后，予患者局部外涂红霉素眼膏，若创面渗液较多，可用棉签及时擦拭;②嘱患者保持创面干燥，治疗区不得接触水或其他污物，不能搓搽和搔抓，女性患者不能进行面膜和化妆15 d;③创面血痂剥脱后，注意防晒，避免强烈的日光活动及直接的阳光暴晒;④为预防瘢痕增生，激光治疗术后避免进食辛辣刺激的食物及海鲜等1个月。

3 结论

通过我科对76例太田痣患者的治疗，我们体会到护理工作在激光治疗中起着十分重要的作用，全面到位的护理可以大大提高激光治疗太田痣的治愈率，减少瘢痕形成，从而获得最佳疗效。

［1］郝光煜.Q开关Nd:YAG激光治疗纹身的护理体会.中国美容医学，2009，18(1):107-108.

［2］亢敏.太田痣激光治疗围手术期的护理.激光杂志，2009，30(2):72.

［3］赵艺琳，苑凯华，等.1085例太田痣激光治疗体会.中华医学美容杂志，1999，5(2):93.