李路军,许万兵,曹江晨

对干休所老年冠心病患者分别采用脉络宁、复方丹参注射液治疗,并进行随访观察,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全组 80例均为离休老干部和家属,所有患者诊断均符合冠心病的诊断标准。治疗组 48例 ,男 30例,女 18例,年龄 73～85岁 ;对照组32例,男 22例,女 10例,年龄 71～82岁。两组性别、年龄及病情大致相近,有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均按常规治疗,治疗组用脉络宁 20 ml,加入生理盐水或 5%葡萄糖注射液250ml内静滴,1次/天;对照组用复方丹参注射液 8 ml,加生理盐水 250ml,1次 /天;14天为 1疗程。

1.3 观察项目 临床症状及心电图之变化。

1.4 心电图疗效标准 ①显效：心电图恢复正常;②有效：心电图轻微的 ST-T改变,运动后可疑阳性,偶发室性早搏;③无效：不符合上述标准者。

1.5 统计学处理 计数资料用 χ2检验及 Riddit分析,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者综合疗效之比较 治疗组有效率为89.6%(43/48),对照组为 84.4%(27/32),两组有效率比较无统计学意义(P＞0.05),

2.2 两组患者心电图改善情况之比较 治疗组显效率为 37.5%(18/48),有效率为 35.4%(17/48),无效率为 27.1%(13/48);对照组分别为 18.8%(6/32)、25.0%(8/32)、56.2%(18/32)。两组有效率比较有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 不良反应 治疗组个别患者出现头晕、出汗、面红等现象,第 2天可恢复。查血常规及肝功能、肾功能均无明显变化;全部病例均未发现明显不良反应。

3 讨 论

冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,是严重危害人类健康的常见病。冠心病中医病机属本虚标实,气虚为本,“气为血之帅,血为气之母”,气血运行不畅,淤于脉道,不通则痛。脉络宁系由中药牛膝、玄参、石斛、金银花等药物经化学提取后制成的复方注射剂,具有清热养阴、活血化淤的功能,其扩血管、抗凝、溶栓、改善微循环的疗效确切,不良反应少,在临床上得到广泛应用[1]。研究证实,该药确有明显的降低血液黏度及抗红细胞及血小板表聚集作用,因而能改善微循环,增加组织血流量,延长组织耐氧时间[2]。故能抗血栓形成、改善脂质代谢紊乱、减少脂质在血管壁沉着,从而有抗动脉粥样硬化作用,有效改善冠状动脉循环及外周血循环。经脉络宁治疗后,心脑血管事件发生及再发率下降了 67.0%[3],值得干休所临床应用。

[1]田厚伦.脉络宁的临床应用进展[J].时珍国医国药,2007,5(2)：505-506.

[2]柯字平,应荣斌,潘光成.低分子量肝素与脉络宁合用治疗急性及脑梗死的临床疗效观察-附 34例报告[J].新医学,2001,32(6)：335-336.

[3]张改芝.脉络宁预防缺血性心脑血管病发生及再发生率的临床观察[J].陕西中医,2007,28(6)：669-670.