余昭锐，刘延谦(贵州省疾控中心附属医院内科，贵阳市550008)

病态窦房结综合征(SSS)是临床常见的难治性疾病。我科于2006年5月～2008年12月应用参松养心胶囊治疗50例SSS，疗效显著，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

50例患者诊断符合《实用内科学》有关SSS的诊断标准[1]，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男性20例，女性10例，年龄33～80岁，平均64(58±6.2)岁；其中冠心病14例，心肌炎7例，高血压病5例，原因不明4例；窦性心动过缓23例，窦性心动过缓伴窦房阻滞5例，窦性心动过缓伴窦性停搏2例。对照组20例，男性13例，女性7例，年龄34～79岁，平均62(56±5.6)岁；其中冠心病9例，心肌炎5例，高血压病4例，原因不明2例；窦性心动过缓14例，窦性心动过缓伴窦房阻滞5例，窦性心动过缓伴窦性停搏1例。2组年龄、性别、病因及病情比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患者在原发病治疗的基础上，停用一切影响心率、心律的药物2周后，对照组予口服阿托品0.3 mg、氨茶碱0.1 g，均每天3次；治疗组在此基础上加参松养心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司，批准文号:国药准字Z20030058，规格:每粒0.4 g)2粒，每天3次，温开水冲服。2组均以服药4周为一疗程。有明显窦性心动过缓，或有严重窦房阻滞的患者，紧急情况下可口服阿托品，每次0.5～1 mg，每1～2 h服1次，或用异丙肾上腺素1 mg溶于5%葡萄糖溶液250～500 mL中静脉滴注。

1.3 观察指标

治疗前、后均检测常规12导联心电图和阿托品试验(排除青光眼及前列腺肥大者)，记录患者治疗前及治疗后临床症状、心率、心电图变化及药物副反应。

1.4 疗效判定标准

显效:临床症状消失，心率＞60次·min-1，阿托品试验(－)，心电图正常。……