胡树梅，杨忠美

（嵩明县疾病预防控制中心，云南 昆明 651700）

嵩明县2003年9月开始实施世界银行贷款、英国赠款/日本援助结核病控制项目，自2003年1月对涂阳肺结核病人提供免费抗结核药物治疗。现将2003年～2008年全县涂阳肺结核病人的发现、报告、登记及管理情况进行统计分析，为今后嵩明县结核病控制项目工作的可持续发展提供经验和借鉴。

1 资料来源和方法

1.1 资料来源

资料来源于2003年～2008年嵩明县疾病预防控制中心结防科的季报表、年报表及每年登记的原始资料（初诊病人登记本、结核病人登记本、结核病细菌学实验室登记本）。

1.2 方法

直接痰涂片镜检发现病人。病人采用《中国结核病防治规划实施工作指南》（简称《指南》）中统一的标准短程化疗方案：初治涂阳 2H3R3E3Z3/4H3R3,复治涂阳2H3R3E3Z3S3/6H3R3E3,如链霉素过敏或不用链霉素者，采用3H3R3E3Z3/6H3R3E3。

1.3 治愈判断标准

按《中国结核病防治规划实施工作指南》标准判断。

1.4 管理措施

按照《指南》要求实行管理。由嵩明县疾病预防控制中心组织实施DOTS策略和管理，病人实行家庭－村医双重督导服药，培训家庭督导员，以家庭督导为主，村医督导为辅，病人在督导员的直接面视下服药。 病人治疗期间，疾病预防控制中心对每一例病人每月发放一次抗结核药物，每例病人随访2次，乡镇防疫医生对病人随访不得少于4次，村医生对病人随访每周不得少于1次，确保病人按时服药，提高病人的治愈率。及时向病人及家属进行结核病知识宣教，提高病人和家属对结核病防治知识的认知，使病人和家属了解结核病的危害及全程规律服药的重要性，提高病人的依从性。……