王志强

2006年5月～2009年5月采用中西医结合疗法治疗脑梗塞60例,取得了满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择120 例在我院住院的脑梗塞患者,所有患者均符合2002年广州全国脑血管病专题研讨会制定的脑卒中诊断及分型标准[1]。有相应的神经系统体征和症状,均经头颅CT或MRI确诊。有心、肝、肺、肾功能不全及代谢性疾病者除外。随机分为两组,两组之间临床资料经统计学分析差异无显著性(P<0.05),具有可比性,见表1。

表1 两组患者临床资料比较

1.2 治疗方法两组患者均于发病后24 ～72 h内开始治疗。治疗前及治疗40 d后检测临床疗效,观察神经功能缺损程度积分。

1.2.1对照组 给予脱水、降颅压、溶栓剂、血管扩张剂、神经活化剂,维持水电解质平衡,控制感染、控制血压以及对症支持治疗等。

1.2.2治疗组 在对照组基础上给予中医治疗。首先选用静脉滴注,用血塞通500 mg加5%葡萄糖注射液200 m L或丹参30 m L或灯盏花25 mg等中成药制成活血化瘀制剂。汤药方剂组成:黄芪50 g、当归20 g、川芎12 g、赤芍15 g、桃仁12 g、红花12 g、全蝎12 g、地龙15 g、葛根12 g、白附子12 g、天竺黄10 g、甘草6 g。痰阻清窍、言语不利者,加半夏、石菖蒲、远志、胆南星;上肢痿软者,加桂枝;下肢偏瘫者,加杜仲、牛膝、桑寄生;脾虚、舌苔白腻者,加茯苓、白术;心烦夜卧不宁者,加炒酸枣仁、远志、栀子;腑实便秘者,加大黄(后下)、芒硝(冲服);肢体强硬疼痛者,加伸筋草、白芍;偏瘫日久不愈者,加水蛭、蜈蚣。水煎,每日1剂,分2次口服。以20 d为1个疗程,治疗2个疗程。同时,给予针灸治疗,取穴:内关、外关、合谷、尺泽、曲池、阳陵泉、三阴交、风池、肩髃、环跳、足三里、冲阳、昆仑、委中、极泉等,每日1次, 10次1个疗程,治疗3个疗程,疗程间休息2 ～3 d。……