邵永春,岳玉桃,付艳霞

肾脏具有排泄代谢废物,调节体液、电解质和酸碱平衡及内分泌功能。由于各种原发、继发或先天性肾病不断进展,并导致肾结构损害和功能不可逆下降造成CRF[1]。合理饮食是其治疗的必要组成部分,在正确药物治疗的同时,配合饮食调理,将会延缓疾病的进展,减轻相关症状, 提高病人的生活质量,延长其寿命[2]。故本研究以CRF病人为研究对象,了解其饮食状况,分析存在的问题,以便为病人提供个体化的营养治疗提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象选择2008年6月～2009年6月在我院住院的慢性肾功能不全(其血肌酐>170 μmol/L)的病人,意识清楚,病情稳定,能够提供饮食记录,愿意合作者42例。其中男23例,女19例。平均年龄为(41.5±17.4)岁,按病程长短(<5、1 ～5和>5年)分为3组。

1.2 方法

1.2.1调查内容 包括病人膳食情况、身高、体重、病程。为确保调查资料的准确性,全部调查资料由专业人员进行询问、体检及表格填写。

1.2.2调查方法和标准 膳食调查采用膳食史法和24 h回顾法[3]相结合,连续记录3 d的饮食状况。记录内容为食物名称、摄入量、烹饪方法及耗油。使用上海共荣营养模型公司生产的食物模具,由专职营养师与病人核对其饮食记录并补充漏记的食物。用SY营养软件(参照食物成分表)计算出每种食物所供给的热量和糖类、蛋白质、脂肪等各种营养素,进一步计算出人均每天热量及营养素实际摄取量。

1.2.3统计学方法 所有数据经SPSS11.5软件统计分析,用均数±标准差表示,组间差异比较用SNK检验, P<0.05为差异有统计学意义。

1.2.4调查结果评价 比较不同病程的调查对象,其平均每人每天热量及各营养素摄取量,以了解CRF不同病程病人营养素摄入量的差异,为临床的饮食指导提供依据。