张 鹤 吴丽娜 包广亮 王鹤龄 李守彦 刘晓平 自孝海

工伤患者是一个特殊的社会群体,往往存在复杂的心理问题。他们在受伤前躯体和心理都是健全的,因工负伤而导致多种躯体残疾和心理伤害,以至于难以适应伤残生活,而产生抑郁、焦虑、抱怨等消极的情绪。他们需要伤残康复以适应伤残后的生活,同时也特别需要心理干预配合康复训练来帮助他们走出阴影,尽快回归家庭和社会,勇敢地面对今后的生活。

1 对象与方法

1.1 对象 选自 2009年 2月～ 2009年 8月在我院住院的30名男性工伤病人,他们都是下井工人,平均年龄为 36.5±8.45岁,初中及以下文化水平。

1.2 方法

1.2.1 测量工具 症状自评量表(SCL-90)[1]:此量表共 90个项目,每一项目均采取 5级 (1～ 5)评分,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感性、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性 9个因子。分值越高,越有可能存在心理问题。在入院第二天对被试进行测查,住院 1个月后再次用症状自评量表对被试进行测查。测查在心理学专业人员指导下完成。

1.2.2 心理干预实施 ①首先征得患者及其家属的同意,讲明干预的目的,建立良好的医患关系,使之积极配合;②团体心理治疗(每周 2次,每次 50分钟):与被试共同讨论如何面对压力和挫折、保持良好的情绪状态等,充分发挥小组相互支持的作用,以帮助他们逐步适应社会生活;③个别心理治疗(每周 1次,每次 40分钟 ):根据每个患者产生抑郁、焦虑情绪的原因进行有针对性的心理干预 ,采用劝解、启发、疏导、保证等方式进行个别心理干预,以提供心理上的支持。……