李淑芬 王克强 王占敏 黄金茹

近年来,随着利培酮和阿立哌唑的临床推广,其治疗急、慢性精神分裂症的近期疗效专题报道很多[1-3],而且也得到了精神科工作者的广泛认同,但对其远期疗效报道不多。现将我们用低剂量利培酮和阿立哌唑对精神分裂症维持治疗疗效及其随访情况作一汇报。

1 对象与方法

1.1 对象 2006年 4月～ 10月期间经用利培酮和阿立哌唑治疗达临床痊愈或显进出院的精神分裂症男性病人,符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准,且定期复查 ,严格遵医嘱坚持院外用药者 45例,其中利培酮 25例 ,维持剂量为 1～ 3mg/d,平均为 (2.05± 0.78)mg/d;阿立哌唑 20例,维持剂量为 10～ 15mg/d,平均为(12.18±1.09)mg/d。随访过程中视病情适量增减剂量。

1.2 方法 出院后每隔半年随访 1次(利用开药、复查或电话垂询),随访 2年共 4次 (分别为:入组时 0.0年、随访 0.5年、1.0年、1.5年、2.0年),采用简明精神症状评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、副反应量表 (TESS)及复发率进行评定。评定一致性检测r=0.89～0.93。

2 结 果

2.1 一般资料比较 利培酮组与阿立哌唑组在病人年龄、病程、婚姻、文化程度、职业方面大致相同,经统计学检验无显著差异。

2.2 两组量表总分评定结果比较 见表 1。

表 1显示,两组 BPRS总分评定无显著差异,说明两组药物维持治疗疗效基本相当。 SANS和 SDSS总分在半年随访时评定,两组有显著性差异(P＜0.05),表明阿立哌唑对精神分裂症阴性症状的改善和社会功能的恢复在维持治疗早期优于利培酮,与许多报道一致。而在维持治疗 1～ 2年时的随访评定,SAN S和 SDSS总分两组无显著差异(P＞0.05)。……