刘卫平 肖艳平 邢之华 徐采云 杨天伦 崔寒尽

有关冠心病与炎症反应的大量研究提示，炎症介质在冠状动脉粥样斑块形成、进展中发挥了重要作用；炎症反应与冠心病密切相关[1]。本研究拟通过检测FIB水平，探寻冠心病中医分型与炎症因子的相互关系，以便找出一些规律，为临床辨证论治提供判断依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取冠心病患者179例，均为2008年10月-2009年4月中南大学湘雅医院心内科住院病例，按照后文所述的冠心病中医诊断标准分为6组。另设对照组30例，为排除冠心病的体检患者。各组在性别、年龄、吸烟、饮酒、肥胖、肺部感染、高血压病、糖尿病、高脂血症等可能影响FIB水平的因素上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准 （1）西医诊断标准:参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》制定[2]。（2）中医诊断、证候判定标准:参照《中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》[3]及高等中医药院校《中医内科学》的冠心病中医辨证标准，根据临床实际将179例冠心患者分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、气阴两虚、心肾阴虚、阳气虚衰6组。（3）排除标准：能排除的可能影响FIB结果和影响证型判断的因素如其他心脏病，肝、肾、造血系统等严重原发性疾病，肿瘤，慢性感染，结缔组织疾病，脑血管疾病，近期手术及创伤者，重度神经官能症，更年期征候群，精神异常者。中医辨证两型兼见无主次之分或3个证型并见、证型复杂者不入选。……