纪建兵 沈莉 唐海俊 康云峰 李海燕

2006年 4月至 2008年 4月我们在传统雾吸皮质激素的基础上加用脾氨肽口服冻干粉治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)，取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择45例CVA的学龄前儿童，所有病例均符合第 7版《儿科学》CVA的诊断标准，其中男 27例，女 18例;年龄 3～7岁，平均年龄 4.6岁。随机分为治疗组 25例，对照组20例。2组一般资料有均衡性。

1.2 方法 2组均给予雾吸布地奈德气雾剂(100μg/次，2次/d)，疗程 12周，急性期短程口服特布他林(咳嗽缓解后停药)，合并感染时给予常规抗感染治疗。治疗组在此基础上加脾氨肽口服冻干粉(2mg/支，大连百利天华制药有限公司，国药准字 H20055105)，口服，前 5d，1支/d，以后隔日 1支，睡前凉开水冲服，总疗程 8周。2组治疗前后分别取外周血检测IgA、IgG、IgM，并随访 12个月，观察其咳嗽改善及复发情况。

1.3 疗效标准 临床控制:咳嗽症状完全缓解，或偶有咳嗽不需服药即可缓解;显效:咳嗽症状较治疗前明显减轻，偶有咳嗽需服支气管扩张剂;好转:咳嗽症状有所减轻，仍需服支气管扩张剂;无效:咳嗽症状无改变，最终演变为典型哮喘。总有效率=临床控制 +显效 +好转。

2 结果

2.1 2组总有效率间差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 2组病例疗效比较 例(%)

2.2 治疗组 IgG和 IgA在治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)，对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。见表 2。

2.3 治疗组复发 1例(4%)，对照组复发 5例(25%)，2组复发率间差异有统计学意义(χ2=5.52，P＜0.05)

表2 2组治疗前后免疫球蛋白检测结果的比较g/L，

表2 2组治疗前后免疫球蛋白检测结果的比较g/L，

免疫球蛋白 治疗组(n=25)治……