姚瑞贺

(河北省唐山市人民医院,河北唐山,063001)

作者2005年6月～2008年10月在常规治疗早期糖尿病肾病的基础上加用海昆肾喜胶囊口服,疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

诊断标准:6个月内至少2次以上尿蛋白排泄率(UAER)在20～200 mg/min,并经严格检查排除其它原因引起尿蛋白。120例本院糖尿病肾病患者随机分为治疗组60例,男30例,女30例,年龄42～83岁,病程8～22年;对照组60例,男30例,女 30例,年龄40～85岁,病程6～24年。

1.2 治疗方法

2组均给予糖尿病教育,饮食控制和适量运动。对照组给予常规西医治疗,口服降糖药及使用诺和灵治疗,降血压使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂积极控制血压,纠正代谢紊乱等(两组对等)。治疗组在上述西医治疗基础上加用海昆肾喜胶囊2粒口服3次/d。全部病例观察3个月。

1.3 测定指标和方法

UAER检测采用Qui Read 101散射比冲发,尿β2微球蛋白(Uβ2-MG),采用放射免疫法,空腹血糖(FRG),血肌酐(Cre),血清总胆固醇(TG),血清甘油三酯(CHO),高密度脂蛋白胆固醇(HDL)。以上指标用日立自动生化分析仪检测。

2 结 果

疗效判定标准:显效:症状基本消失,UAER<20 μ g/min,并较治疗前下降≥50%。有效:症状减轻,UAER<20 μ g/min,但较治疗前下降<50%;或 UAER 20 μ g/min。无效:症状无改善,UAER下降未达到上述标准或反而上升者。

2组临床资料比较见下表1。

表1 治疗前后各实验指标的比较

治疗结果:治疗组显效46例,有效12例,无效2例,总有效率96.06%。对照组显效36例,有效16例,无效8例,总有效率62.8%。治疗组治疗后尿蛋白排泄率、血肌酐、血清总胆固醇、血清甘油三酯均降低,高密度脂蛋白胆固醇升高。提示治疗组在改善临床症状、肾功能、脂肪代谢方面均明显优于对照组。

3 讨 论

糖尿病患者一旦出现持续性蛋白尿,病情不可逆转,进行性发展糖尿病肾病[1-3],1～5年发生氮质血症,糖尿病肾病的治疗多采用综合措施[4-6],包括优质低蛋白饮食,控制血糖和血压,调脂治疗及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的应用等治疗措施,其中最为重要措施是有效控制血糖[7-8]。本组资料中,血糖控制均在理想范围内,UAER均有不同程度的降低,取得一定疗效。但治疗组加用海昆肾喜胶囊,各种症状改善率均明显高于对照组,尿蛋白排泄率、血清总胆固醇、血清甘油三酯均明显降低,临床症状明显改善,治疗组疗效明显优于对照组。海昆肾喜胶囊成份为褐藻多糖硫酸酯,可以修复受损的肾细胞改善肾脏病理状态,抑制肾脏系膜细胞的增生和肾小球硬化。降低血肌酐、尿素氮的水平,提高内生肌酐清除率,改善肾功能状态。可以提高血浆白蛋白水平,改善脂质代谢紊乱,提高机体免疫功能。所以,海昆肾喜胶囊在治疗早期糖尿病肾病中起到增效作用,能改善症状,降低UAER和Uβ2-MG,改善血脂状况,无明显副作用,可广泛用于临床早期糖尿病肾病。

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[7]刘志红.糖尿病肾病发病机理[J].中华肾脏病杂志,1999,15(2):120.

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