唐维敏

(北京市长辛店医院,北京 100072)

肺炎衣原体感染可引起肺炎、支气管炎及心包炎、心肌炎、心内膜炎,但其与急性心肌梗死的关系和机制尚不明确[1,2]。2007年 10月 ～2009年 10月,我们对 20例老年急性心肌梗死患者血清肺炎衣原体 IgG、内皮素-1(ET-1)、IL-6、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、高敏 C-反应蛋白(hsCRP)水平进行了检测,旨在观察老年人肺炎衣原体感染与急性心肌梗死的相关性及可能机制。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期收治的老年急性心肌梗死患者 20例(观察组),男 12例、女 8例,年龄(72.5±10.2)岁;梗死部位为前壁 5例,下壁 6例,下壁并正后壁 2例,下壁并右室 4例,正后壁 2例、前间壁 1例。另设 20例健康体检者为对照组,男 12例、女 8例,年龄(71.5±10.5)岁。两组均排除糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等疾病,且一般资料具有可比性。

1.2 相关指标检测 采用 ELISA法检测两组血清肺炎衣原体 IgG表达情况、抗体浓度及 ET-1、IL-6、sVCAM-1、hsCRP水平,操作按试剂盒说明书进行。

1.3 统计学方法 采用 SPSS10.0统计软件进行统计学处理。计量数据用±s表示,组间比较采用 t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组血清肺炎衣原体 IgG阳性 8例、抗体浓度为 67.55±52.80,对照组分别为 2例和 18.75±14.33,组间比较 P均 ＜0.05;观察组血清 ET-1为(51.26±25.31)pg/m l、IL-6为 (63.07±95.26)pg/ml、sVCAM-1为 (27.04 ±26.66)nmol/L、hsCRP为(24.82±30.16)mg/L,对照组分别为(31.19±10.24)pg/m l、(25.21 ±18.33)pg/ml、(6.13 ±5.57)nmol/L、(3.15±2.39)mg/L,组间比较 P均 ＜0.05。

3 讨论

人类肺炎衣原体感染是专性细胞内寄生的微生物,是引起呼吸道和肺感染的重要病原体[3,4],感染率与年龄的增加呈正比,老年人高达 70%以上。文献[5,6]报道,肺炎衣原体感染可能引起动脉内膜粥样斑块不稳定,从而引起血管急性闭塞,导致急性心肌梗死。 ET-1、IL-6、sVCAM-1、hsCRP均为血清炎……