温晓阳,杨 勇,胡晓健,严宜琦,袁永忠,廖世文,刘 杨

(新余市人民医院骨科,江西新余338025)

随着人口老龄化,骨质疏松症已成为严重危害老年人尤其老年妇女健康的一种常见疾病:其中,以椎体压缩性骨折为最常见并发症,这些患者常发生剧烈的腰背痛,丧失劳动能力甚至生活自理能力;文献报道,由于椎体骨折可以导致患者功能的限制,结果可大大缩短患者寿命[1]。为了减少疼痛及避免老年人长期卧床可能导致的肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症,近年来新余市人民医院开展了经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,取得较好的效果,报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

自2007年11月至2009年12月本院骨科共收治老年骨质疏松性椎体骨折患者32例,男12例,女20例,年龄56～89岁,平均71.2岁;骨折部位T4-L4,共57个椎体,其中 T4 1个,T5 3个,T6 2个 ,T7 3个,T8 3个,T9 3个,T10 2个,T11 8个,T12 11个,L1 16个,L2 3个,L4 1个。同时合并发生2处骨折8例,同时发生3处骨折的6例,同时发生4处骨折及5处骨折的各1例。有3例为陈旧性脊柱压缩骨折基础上原位新鲜骨折。有轻微外伤史的28例,4例无外伤史,均因胸腰部背侧疼痛不能行走及直立问题就诊。所有患者X片均显示椎体压缩骨折,所有患者均行MRI检查显示为新鲜骨折或有新鲜骨折迹象的陈旧性骨折。均经实验室检查及全身检查无明显手术禁忌症。

1.2 手术方法

32例全部采用局部麻醉,俯卧位,垫高胸部及髂前上棘使腹部悬空,脊柱呈过伸位,采用上海生产的凯利泰公司提供的微创及特制球囊。……