李 恒

神经外科“锁孔”显微手术是指一个2 cm左右直径的骨孔在显微镜下进行颅内各种疾病的手术，它具有创伤小、入路简捷的优点[1]。要求患者体位精准，因术中操作直接间接影响脑干功能，会出现呼吸、血压、心率的改变，为保证手术成功，术中护理对手术成功起着不可忽视的作用。笔者所在医院自2005-01～2009-01治疗听神经瘤患者50例。现将护理配合经验介绍如下。

1 临床资料

本组50例。男33例，女17例；年龄32～54岁。其中经CT及MRI确诊为小型（直径2 cm）听神经瘤35例，大型听神经瘤（直径>5 cm）15例，均行枕下乙状窦后锁孔入路听神经瘤切除术。

2 护理配合

2.1 术前护理

2.1.1 患者准备 巡回护士要在术前探视患者全面了解病情，确认术侧标志，观察术侧皮肤有无破损感染，对患者进行皮肤准备，防止影响手术区消毒，巡回护士全面了解手术患者情况，便于配合手术时做到心中有数。

2.1.2 心理护理 手术患者情绪低落，担心手术效果，对手术室环境陌生，心理上有恐惧感，严重的可引起生命体征改变如：血压升高、呼吸急促等，巡回护士手术前访视患者，重点介绍手术的安全性和方法，用轻松和蔼的话语安慰鼓励患者，以消除其对手术的恐惧心理。

2.2 术中护理

2.2.1 巡回护士配合 ①准备手术间用物：检查确保手术用物性能良好，摆放位置恰当，患者入手术间后，将其舒适安置手术床上，耐心听其倾诉，用关心、疏导、支持等方法稳定患者情绪，认真核对患者姓名、年龄、性别、手术名称、手术部位等；②建立静脉通路，协助麻醉……