刘海燕

屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像[1]。它包括远视、近视及散光三种。传统的治疗方法是以框镜及隐形眼镜予以矫正。随着科学技术的发展，手术治疗是人为改变角膜的曲率达到治疗屈光不正的目的。我国屈光性手术方法有许多种，其中准分子原位角膜磨镶术

（ALSIK）在我国无论从数量、病例量、临床研究等方面处于领先地位[2]。它是在准分子屈光角膜切削术（PPK）的基础上发展起来的一种新型治疗屈光不正手术。是目前矫正近视、远视、散光最完美的方法之一。该手术安全、可靠、疗效稳定。由于此手术需要掌握严格的适应证，术中配合和术后护理是保证手术成功的重要环节。现将585例护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2008-05～2009-05共收治屈光不正患者585例。男312例，女273例；年龄18～49岁，平均27.8岁。屈光不正范围： 近视 200～1 200°（其中 200～500°174 例，500～800°168 例，800～1 200°46 例）； 远视 100～500°（其中 100～200°44 例，200～300°57 例，300～500°35 例）， 散光 50～400°，其中 50～100°19 例，100～200°24 例，200～400°18 例。

1.2 患者选择 术者年龄18～49岁，屈光度数相对稳定2年以上，停戴隐形眼镜2周，硬镜1个月，角膜厚度>475 μm，瓣下厚度>250～280 μm。手术禁忌证：糖尿病，类风湿，孕期，哺乳期，急性、亚急性炎症，青光眼，白内障，睑板腺炎，倒睫，患过干眼症，视网膜脱离，矫正视力极差，弱视，眼底出血以及角膜太薄或太厚等。

1.3 手术方法 术眼表面麻醉后铺巾，覆盖手术粘贴巾，用开睑器开睑，负压固定环固定眼球。启动显微角膜板层刀，切取带蒂角膜瓣110～150 μm，翻转角膜瓣，用准分子激光切割角膜基质，冲洗液冲洗切面，角膜瓣复位。用海……