周 慧，李 燕，张钦华

随着生活水平的提高，患者就诊已从单纯的“求医问药”向“接受医疗服务”转变。为适应广大服务对象的要求，面对当前的这种形势，医疗和护理工作在服务的内容及形式上都必须相应的调整。近年来提出的“以患者为中心”的治疗理念充分体现了医疗服务改革的方向。如何真正做到“以人为中心”而不是“以病为中心”，并在临床护理工作中主动地具体体现，以及怎样把提高护理质量和医院改革有机结合，是护理管理者面临的课题。

1 医院病房护理管理中存在的问题

1.1 护理队伍不稳定 作为军队医院，笔者所在医院护理队伍中大多数是年轻的聘用护士，工作流动性大；而且军人每年所要面临的转业问题，使得护士为寻找将来的出路而不能专心工作；另外，近年来医院按照上级指示精神,根据现代高技术条件下局部战争对医疗卫勤保障工作的要求,分阶段抽调各类人员参加野战医疗队、军事训练，给临床工作管理带来一定的压力[1]。

1.2 护理服务与定位的认识不清晰 因为对患者的护理质量很难合理量化，临床工作中对“病”的重视总是超过对“人”的重视。表现在实际工作中重视护理临床操作技术方面的提高，而对护士专业能力的培养和发挥重视不够；每月进行的患者满意度问卷调查更多的反映了护理态度，而对护理水平的反映不够。

1.3 理论水平有待提高 目前护理队伍的整体理论水平不高。表现在专业知识相对肤浅，基础理论知识不够全面，工作中大多数护士满足于“机械性”工作，对基础护理技能的研究、心理护理技巧和健康教育等方面重视不足，护理论文撰写积极性不高，缺少经常性的护理经验交流。……