《难经》是以质疑问难的形式解释《内经》的论著，其发挥至理，剖析疑文，补《内经》之所未发，扩前圣而启后贤，对后世医学产生了深远的影响，如张仲景著《伤寒杂病论》即“撰用《素问》《九卷》《八十一难》……”。历代医家常以《内》《难》并称，注释《难经》的古代医家达数十家之多，认为是学医者登堂入室的必读之作，它与《内经》、《伤寒杂病论》等中医典籍确立了中医学的理论体系，现将其学术成就及对后世的影响浅述如下：

1 首倡诊脉独取寸口

寸口诊法首见于《素问·五脏别论》，《难经》根据其“寸口独为五藏主”的理论，提出了“独取寸口”的诊脉方法。《难经·八十一难》说“十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六腑死生吉凶之法，何谓也，然寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也”，说明寸口脉搏之所以能够反映五脏六腑的病变，是因为寸口乃手太阴肺经脉之大会，而五脏六腑的经脉均须会合于肺，所谓“肺朝百脉”。因此通过寸口脉象的变化，可以诊知十二经脉，五脏六腑的邪正盛衰，确立了独取寸口的理论根据，把《内经》的全身遍诊简化为寸口的三部九候。后世医家王叔和的《脉经》和李时珍的《濒湖脉学》都是在《难经》的基础上对脉学加以发扬光大。 使中医脉学理论日臻完善，《难经》提出的“独取寸口”之诊法至今仍为临床所延用。

2 对温病学的贡献

《素问·热论》曰“今夫热病者，皆伤寒之类也”，把伤寒作为外感发热疾病的总称。《难经·五十八难》说“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同”。《内经》“伤寒”分为广义和狭义两种不同之概念，又曰“温病之脉，行在诸经，不经何经之动也，各随其经所在而取之”。温病者，瘟疫病也，其乃天地疫厉之气，不可以常法治之，本论恰中肯肇，《难经·五十八难》又曰“热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑；湿温之脉，沉之散涩，阳濡而弱，阴小而急；伤寒之脉，阴阳俱盛而涩”，将热病和伤寒之脉加以区分。《难经》虽然还没有把“温病”明显划分于“伤寒”之外，但其有关热病的论述启迪了后世温病学，为其发展提供了理论根据。

3 法垂后世广其治则

《难经》在预防疾病方面发展了《内经》“治未病”的思想。如《七十七难》说“经言上工治未病，中工治已病者，何谓也，然所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工治已病者，见肝之病,不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也”。 是中医未病先防，既病防变理论先驱，张仲景受其启发在《金匮要略》中对此作了进一步的阐发,指出“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，在治病上提出了“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益以甘味之药调之”的肝病补脾论。叶天士根据温热病伤及胃阴之后，病势进一步发展，往往耗及肾阴的病变规律，主张“甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地”。这是《难经》既病防变思想在临床上具体运用的范例。

4 开“命门”学说之先河

将命门作为内脏提出始见于《难经·三十六难》说“两肾者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门” 。《三十九难》进一步指出“其气与肾通”。强调了命门在人体生理上的重要性，开创了命门学说之先河，后世医家在此基础上对“命门”及其生理功能进行了进一步的探讨，见仁见智。明代张介宾在《景岳全书》中说“命门为元气之根，水火之宅，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发”，认为命门的功能包括肾阴肾阳两个方面的作用。明代赵献可在《医贯·内经十二官论》中提出命门的部位在“两肾各一寸五分之间”，认为“人之初生受胎，始于任之兆，唯命门先具，有命门，然后有心”，“命门为十二经之主”，“命门君主之火，乃水中之火，相依而永不相离也”，强调了命门的重要性。明代孙一奎根据《难经八难》肾间动气是“五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原”等说进行阐述，认为命门为两肾间“动气”。认为人之所以生存乃赖此动气为生生不息之根，有是动则生，无是动则呼吸绝而物化矣。先哲们这些关于命门的具体部位和生理功能的探讨活跃了学术气份，温补命门法至今仍为临床上广泛应用。

5 对解剖学的贡献

《难经》对五脏六腑及其它一些器官的具体形状及功能作了详细的论述，丰富了《内经》的人体解剖知识。如《四十四难》曰“七冲门何在，唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，大仓下为幽门，大肠，小肠会为阑门，下极为魄门”。《四十一难》说“胃大一尺五寸，经五寸，长二尺六寸……肝重四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶；主藏心重十二两，中有七孔之毛，主藏神；脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，主藏意；肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魂；肾有两枚，重一斤一两，主藏志” 等等。这在当时的客观条件下所作出如此详细的描述，无疑是祖国医学解剖学上的一大飞跃。《难经》也是论述人体解剖知识最为详细的古典医著，清代医家王清任受《难经》影响对人体解剖进行了更为深入的探讨，把中医对人体脏器的认识提到了一个新的高度。

6 对针灸学的贡献

《难经》在针灸方面也丰富了《内经》的学术思想。《内经》虽对五脏五俞，六腑六俞做了叙述，但对五俞穴主治病证尚未做明确交代。在《六十八难》中总结出“井主心下满，荥主身热，俞主体重节病，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”，这些论断为后世进一步钻研五俞穴道奠定了良好的基础。《七十八难》特别指出：“知为针者信其左，不知为针者信其右。”盖一些针灸工者往往重视右手而轻视左手，殊不知左手在针刺过程中的作用是右手无可取代的，左手的揣摸，按压手法助于腧穴的准确定位，弹弩手法能激发经气，促进得气，爪切手法可减轻进针时的疼痛，循摄和按压手法的配合应用能诱导气至病所。《难经》强调了左手在针刺过程中的重要性，对针灸临床有很大的指导意义。

总之，《难经》一书，实为中医典籍之一，应该进一步加以研究探讨，使之能够更好的丰富中医理论，指导临床实践。