陈雪霞

(海南省农垦那大医院护理部,海南 儋州 571700)

跌倒是患者突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]。跌倒属于住院患者不安全事件之一。跌倒不仅给患者造成生理、心理或社会功能障碍,并且增加患者的医疗和康复支付,加重其经济负担。为此我国卫生行政部门把重视患者安全与医疗质量提到同等高度,把防跌倒列为医院安全十大目标之一。我院于 2009年开始正式实施预防跌倒的安全管理模式,旨在保证住院患者安全,防范患者在住院期间发生跌倒。

1 资料与方法

1.1 对象 2008年 1月 1日到 2008年 12月31日我院总住院人数为 12122人,发生跌倒的人数为 76人;实施预防跌倒管理模式后,2009年 1月 1日至 2009年 12月 31日,我院住院总人数为 13483人,发生跌倒的人数为 11人 。

1.2 方法

1.2.1 制定制度 主要针对各科室住院患者的疾病特点制定相应的防跌倒措施,成立护理部质量管理委员会及科室质量管理小组,有组织地对高危患者宣教防跌倒的知识及对医护人员进行防跌倒的培训。

1.2.2 对住院患者进行评估,筛查出高危跌倒患者 对新住院的患者进行跌倒风险评估,参照首都医科大学附属北京医院的评分方法[2]。见表 1:评分得 1-5分者,表明有发生跌倒的可能;得分 6-15分者,表明容易发生跌倒;得分 16分以上者,表明经常跌倒。

表1 住院患者坠床与跌倒危险因子评分(分)

1.2.3 护理对策 制定防范住院患者跌倒的护理安全管理措施,针对各科室制定不同的防跌倒流程。如心脑血管科:嘱患者起床应做 3个“30 s”,即醒后 30 s再起床,起床后 30 s再站立,站立后 30 s再行走[3]。……