刘淑艳

(衡南县人民医院妇产科,湖南 衡南 421001)

妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠特异性的疾病[1],以孕妇出现全身或局部皮肤瘙痒、黄疸及胆酸增高为特征。ICP可引起严重的围生儿并发症,使围生儿发病率和死亡率明显增加。关于 ICP胎儿宫内缺氧的机制尚不清楚。胎盘—胎儿血供受到一系列生长因子的调节,血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种直接而特异作用于血管内皮细胞的高效促有丝分裂因子,在刺激新血管发生与生长及维持血管壁的完整性和通透性方面均有重要意义。VEGF对于受精、着床、胎盘血管形成及胎儿生长发育起着重要的作用,表达异常则可能导致胎儿宫内氧供不良,对围生儿产生不良影响。本文检测ICP患者血清及脐血中 VEGF的含量,探讨 VEGF在妊娠肝内胆汁淤积症中的作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择 2008年 1月至 2009年11月在本院收治的 ICP患者 34例(ICP组):其中轻型 14例,重型 20例,ICP的诊断及分型参照有关文献[2]。平均 (26.94±2.74)岁,平均孕 (38.13±1.02)周。正常妊娠孕妇 15例,正常妊娠组平均(27.93±3.86)岁,平均孕(39.34±0.96)周。所有研究对象均无内、外科合并症,年龄和孕周差异无统计学意义(P＞0.05),为排除干扰因素,所有病例均在临产前行剖宫产术。

1.2 研究方法

1.2.1 标本的采集与处理 抽取所有对象清晨空腹肘静脉血 5 ml于干净玻璃试管内,胎儿娩出后抽取脐静脉血 5 ml,室温下放置 20 min后以 3 000r/min离心 15 min,取上清液,于 -70℃保存待测。

1.2.2 血管内皮生长因子 TNF-d的测定 采用 ELISA法,试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供,严格按试剂盒说明书进行操作。……