韩贵宾,张 寿,崔可赜,刘亦恒

(海口市人民医院,海南 海口 570208)

化脓性膝关节炎是致病菌所致的膝关节感染,治疗疗程长,易反复发作,对关节功能影响大。为明确诊断及指导治疗,在患者就诊过程中通常进行多项辅助检查,高敏 C反应蛋白(hs-CRP)的检查即为其中一项。为探讨此检查对化脓性膝关节炎临床诊治的指导意义,笔者对我院 2002年至 2009年收治的 67例化脓性膝关节炎患者进行筛选并选择符合所定标准的 46例患者进行了回顾分析,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院 2002年至 2009年共收治化脓性膝关节炎患者 67例,排除合并急性心肌梗死、创伤、外科手术、肿瘤、急性胰腺炎等可能引起高敏 C反应蛋白升高的病例后,符合研究标准的病例为 46例。其中男 33例,女 13例;年龄 8个月 -73岁,平均 36岁。诱因:无明显诱因 28例,外伤导致膝关节血肿感染 12例,关节腔内药物注射引起感染5例,异物刺伤膝关节1例。入院时均行关节液常规检查、细菌培养及药物敏感性检查。所有患者关节穿刺液常规检查白细胞计数均超过 50 000/mm3,或者中性粒细胞百分比 ＞90%,26例关节液可见脓细胞;每例患者关节液行细菌培养 1-3次,阳性 6例(13.0%),致病菌分别为铜绿假单胞菌 3例、大肠埃希菌 2例、金黄色葡萄球菌 1例。治疗方式为分别采用单纯全身抗炎 17例;每周 2次关节腔套管针穿刺抗生素溶液冲洗结合全身抗炎 2例;关节镜探查关节腔清理术,术后持续冲洗结合全身抗炎 27例。治愈 41例,好转 5例。

1.2 研究方法 采集患者治疗前后高敏 C反应蛋白、血沉、白细胞计数、中性粒细胞百分比的数据,进行如下统计分析:(1)对以上各指标的阳性率进行比较,探讨高敏 C反应蛋白对化脓性膝关节炎的敏感性。……