向明湘,田玉军,胡明珠

(湘西州吉首市人民医院,湖南 吉首 416000)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的,肺对有害气体或有害颗粒异常炎症反应相关的疾病。其患病人数多,致残率致死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。为了观察雾化吸入氨溴索辅助治疗 COPD的疗效,笔者对收住我院的 62例 COPD急性加重期患者中的 34例在基础治疗前提下加用盐酸氨溴索雾化吸入,取得满意疗效,报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 62例病人均为 2007年 10月至 2009年 10月在我院住院的患者,均符合中华医学院呼吸病学分会 2007年制定《COPD诊治指南》[1]诊断标准的 COPD急性加重表现。按照入院先后顺序,随机分为治疗组和对照组。治疗组 34例,其中男性 20例,女性 14例,平均(66.1±10.5)岁,FVE1/FVC均 ＜70%,并且 FVE1均 ＜80%预计性。对照组 28例,其中男性 22例,女性 6例,平均(64.6±11.1)岁。两组病人的一般情况、病情、基础肺功能等经统计学处理,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组予以常规防治感染、改善通气及支持对症治疗,均给予吸氧(2 L/min)、静滴甲基泼尼龙 40 mg/d、口服氨茶碱缓释片 0.1 g早晚各1次、定量吸入沙丁胺醇气雾剂 200μg(3次/d)、抗感染、合理补液、静脉营养、维持水、电解质及酸碱平衡。治疗组在对照组治疗基础上加用雾化吸入盐酸氨溴索注射液(每支 15 mg/2 ml,天津药物研究院药业有限责任公司生产,国药准字 H20041473)15 mg+生理盐水 20 ml,均每天两次,吸入时间为 15 min,持续 7-10 d,所有操作均在管床医师指导下由护理人员或/和患者家属等进行。每日由专门人员观察并记录咳嗽、咯痰、痰量、喘息症状、体征及不良反应。……