李昊

功能性消化不良(FD)又称为非器质性消化不良(NOD)和非溃疡性消化不良(NUD)，本病系指上腹部疼痛或不适，尤其是上腹胀、早饱、胀气、恶心等特定的上消化道症状。但内镜检查未发现溃疡、糜烂和肿瘤，亦无肝胰胆等器质性疾病的患者。其发病原因目前认为与胃动力障碍和精神、心理、应激等因素有关。属于中医学的“胃脘痛”、“嗳气”、“噫气”、“痞满”、“反胃”、“呕吐”等。笔者在临床上采用中医疏肝理气之法治疗功能性消化不良，颇有体会，总结如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择我院2009年1至12月门诊患者60例，随机分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组中男12例，女18例;年龄20～68岁，平均年龄41．5岁;病程3个月～6年，平均4．1年;对照组中男12例，女18例;年龄20～66岁，平均年龄39．7岁;病程3个月～6年，平均4．4年。2组性别比、年龄、病程、症状积分等差异均无统计学意义(P＞0．05)。所有病例符合诊断均符合“罗马标准Ⅱ”中的FD标准［1］:(1)持续或反复上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、厌食、恶心、呕吐等上腹部症状超过3个月;(2)内镜检查未发现消化性溃疡、糜烂及肿瘤等器质性病变;(3)实验室、B型超声及X线检查，排除肝、胆、胰疾患;(4)无糖尿病、精神病、结缔组织病及腹部手术史。

1．2 治疗方法 治疗组:治疗组采用柴胡疏肝散加减治疗，组方为:柴胡 9 g，芍药 10 g，川芎 9 g，枳壳 10 g，香附 9 g，炙甘草 6 g，陈皮 10 g，郁金 10 g，木香 12 g，厚朴 10 g，半夏 10 g，生白术15 g，疼痛甚者加川楝子、元胡10 g;食滞者加焦山楂15 g，莱菔子15 g;反酸者加乌贼骨15 g。每日1剂，水煎，早晚饭前温服。对照组:西药西沙比利5 mg，3次/d治疗。2组均治疗4周为1个疗程。观察期间停用其他药物，宜清淡饮食，忌肥甘厚腻、辛辣生冷食物。……