曹琴英 王丽娜 梁珊 魏丽莉

为降低具有高危因素的无痛人工流产在门诊手术操作过程中的盲目性及危险性，我院对于存在高危因素的无痛人工流产术在门诊B型超声(B超)监护下进行，从而使手术操作的危险性明显减少，减少了人流术后并发症的发生率，取得较好的临床效果。报告如下。

1 资料与分析

1．1 一般资料 2008年6月至2009年12月在我院门诊诊治的早孕合并高危因素要求人工流产者104例，年龄23～36岁，平均年龄(29±3)岁;孕6～8周;高危因素:瘢痕子宫:32例，均为剖宫产半年以上;畸形子宫:不完全纵隔12例，双子宫5例;子宫过度屈曲:26例;妊娠合并子宫肌瘤:16例，子宫肌瘤直径在3～5 cm;正常产后1年内哺乳者:13例，其中将B超引导下行无痛人工流产术53例作为观察组，常规无痛人工流产术51例作为对照组。2组年龄、孕周及高危因素种类差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 仪器:飞利浦 HD3，频率2 ～5 Hz。

1．2．2 操作步骤:无痛人工流产术前常规B超检查，明确宫内妊娠及孕囊位置，观察组患者取膀胱结石位，适当充盈膀胱，行腹部B超清晰显示子宫位置，大小，孕囊位置，与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤的位置及大小，宫腔形态是否变形。由腹部B超引导探针，吸管等器械沿子宫方向曲度进入宫腔孕囊部位负压吸引，全程指导操作，对照组按常规行无痛人工流产术步骤进行。术后随访:术后阴道出血多于经量随诊，或阴道出血超过10 d随诊;1个月后复查B超，不适随诊。

1．3 统计学分析计量资料以¯x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。……