刘 雁,王 旭

(菏泽医学专科学校中医教研室,山东菏泽274000)

肛裂又名“钩肠痔”“裂肛”;是肛肠病中的常见病,多发病。近年来,笔者采用中药熏洗联合硝酸甘油片碾碎与马应龙麝香痔疮膏混合外敷治疗早期肛裂50例,并与单纯用硝酸甘油片碾碎与马应龙麝香痔疮膏混合外敷治疗作疗效对比观察,取得了满意疗效,报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 根据国家中医药管理局制定的《中医肛肠科病证诊断疗效标准》的肛裂分类法选择78例门诊患者并随机分为两组,78例均为Ⅰ、Ⅱ期早期肛裂患者。治疗组50例,男 33例,女17例,年龄(36.4±3.7)岁,病程(2.1±1.1)年,Ⅰ期39例,Ⅱ期11例;对照组28例,男19例,女9例,年龄(37.7± 4.1)岁,病程(2.0±1.4)年,Ⅰ期22例,Ⅱ期6例,两组一般资料无显著性差别(P＞0.05),具可比性。

1.2 诊断标准 参照《中医肛肠科病证诊断疗效标准》[1]拟定。肛裂分为3期,Ⅰ期:病程短,溃疡边缘整齐,无瘢痕形成,裂口新鲜,尚未形成明显裂痔及肛乳头肥大;Ⅱ期:病程长,反复发作,溃疡边缘增厚变硬不整齐,已形成哨兵痔;Ⅲ期:溃疡边缘结缔组织增生,变厚,有潜在管道,裂口上端有肛乳头肥大,下端有哨兵痔。

2 治疗方法

2.1 治疗组 首先中药熏洗坐浴,药物组成 (槐花30 g,苦参30 g,黄柏15 g,苍术15 g,地榆15 g,当归15 g,川芎15 g,白芍50 g,芒硝15 g,花椒10 g,艾叶10 g,白芷9 g,甘草9 g),以上药物用纱布包裹,先在清水中浸泡30 min,再煎煮15～20 min,嘱患者趁热先熏蒸患处,待药液温度适宜时再坐浴,一定要将肛门部浸入药液中,每次坐浴约30～40 min,中药熏洗每日1剂,早、晚各熏洗1次;随后取右侧卧位,0.1%的新洁尔灭棉球消毒肛门皮肤及裂口,然后将硝酸甘油片碾碎与马应龙麝香痔疮膏混合外涂于患处,并以右手食指将药膏逆时针方向沿肛缘轻轻涂擦20～30 s;每次熏洗后均用混合药膏外涂。……