玉 铭 吴 滨 王伯钧

(广西柳州医学高等专科学校第一附属医院口腔颌面外科,柳州市 545002)

当今,微创理念和显微外科技术已越来越多地应用到各类手术。在腭裂的整复方面,尽管对理想的腭裂手术方式仍存在有争议,但术中尽可能地减少局部损伤,并对腭部肌肉精细的解剖重建,以达到恢复良好的腭部解剖生理功能和语音效果,这一直是学者和临床医生所追求的目标[1]。我科于2008年 12月至 2010年 6月采用显微外科方法进行腭裂整复手术 82例,取得良好效果。腭裂显微外科技术的运用,对护理工作提出了更细致的要求,现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组患者共 82例,均为一期腭裂手术患者,男 43例,女39例;年龄 2.5～6.0岁,其中完全性腭裂 52例,不完全性腭裂 30例。采用 3.0X便携式手术放大镜,显微手术器械和带注射针头的改装电刀,更精细地解剖、分离、对位、缝合,减少术中组织的损伤和出血。本组 82例中,完全腭裂 52例均双侧加作松弛切口;不完全腭裂 30例中有 19例未作松弛切口,11例加作松弛切口。无 1例发生术后出血,伤口愈合佳,一期愈合率100%。

2 护 理

2.1 术前护理

2.1.1 术前宣教和指导 ①向每位患儿及家属发放《唇腭裂防治知识手册》,并详细讲解腭裂相关知识;②保持个人卫生,剪指甲、勤洗澡、更衣等;③注意饮食卫生、合理,避免腹泻;④保持口腔清洁卫生,每餐后开水漱口;⑤注意防寒保暖,避免感冒发烧。

2.1.2 心理护理 ①先天性腭裂多合并唇裂畸形,患儿吐字不清,常有自卑心理和不合群心态,护理……