姚志本

河南省直第三人民医院内科 郑州 450006

2008-01～2010-01我院急诊科诊治136例急性乙醇中毒病人,在常规方法治疗的基础上加用盐酸纳洛酮具有治疗快、方法简便、疗效确切、不良反应少等优点,取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 136例均为单纯乙醇中毒病人。排除并发慢性心脑血管疾病,肝、肾功能不全及酒后外伤者。男110例,女26例;年龄18～56岁,平均30岁。轻度中毒60例,表现为步履蹒跚、兴奋、故言乱语;重度中毒76例,表现为昏迷、瞳孔散大、血压下降、呼吸抑制,所有病例均无其他并发症。治疗组与对照组在年龄、性别、饮酒量、病程、临床症状方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组68例给予能量合剂500 m L,极化液500m L,并静注呋塞米20mg。治疗组68例在以上治疗的基础上给予盐酸纳洛酮1～2 mg静注。2组液体总量均为1000 m L。并观察病情及生命体征变化。每15～30 min记录1次,确切记录给药至病人清醒及临床治愈时间,并观察有无不良反应发生。

2 结果

2.1 2组清醒时间及临床治愈时间比较 见表1、2。

表1 2组轻度乙醇中毒结果比较 ±s)

表1 2组轻度乙醇中毒结果比较 ±s)

P＜0.01

组别n年龄(岁)饮酒量(m L)酒后来诊时间(m in)清醒时间(m in)症状消失时间(m in)对照组32 37±8 380±130 180±20 143±48.3 254±64.5治疗组28 34±10 400±120 200±15 33±10.8 79±20.1

表2 2组重度乙醇中毒结果比较 ±s)

表2 2组重度乙醇中毒结果比较 ±s)

P＜0.01

组别n年龄(岁)饮酒量(m L)酒后来诊时间(m in)清醒时间(m in)症状消失时间(m in)对照组36 36±10 360±150 170±30 1608±159 1950±492治疗组40 35±9 410±110 210±10 378±126 458±384

2.2 不良反应 2组在治疗过程中均未出现不良反应。

3 讨论

盐酸纳洛酮是内源性阿片样物质的特异性拮抗剂,静脉注射后能自由通过血脑屏障,竞争性的阻止并取代与分布在脑干等部位的吗啡样物质与受体结合,抑制p-EP的释放[1]。……