李 梅 尹帅领

郑州市中心医院 郑州 450007

本文旨在观察丁基苯酞联合阿司匹林治疗脑梗死的疗效,现报如下。

1 资料和方法

1.1 入选标准 发病年龄55～75岁,发病时间＜72 h的急性颈内动脉系统首次发作的脑梗死;临床神经功能缺损评分标准评分16～30分;经头部MRI证实,CT排除脑出血。

1.2 排除标准 有出血倾向者;有严重心、肝、肾功能不全及其他严重疾病者;胃肠疾患或胃肠手术后可能影响胃肠吸收者;痴呆、精神异常无法合作者。

1.3 一般资料 选择2008-09～2009-09我院神经科收治的符合上述标准的患者共60例,随机分为2组。观察组30例,男14例,女16例;年龄55～75岁,平均67.2岁。对照组30例,男15例,女15例;年龄56～74岁,平均65.4岁。2组年龄、性别和病情程度差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.4 方法 治疗组给予丁基苯酞2片+拜阿司匹林0.1 g,qn;对照组给予拜阿司匹林0.1 g,qn;2组基础用药包括尼莫地平、依达拉奉及甘露醇等药物。2周为一疗程,一般2个疗程。在治疗开始、第2周末和第4周末时进行神经功能缺损程度、改良巴氏指数,观察病情变化、日常生活能力和运动功能状况,采用中国康复研究中心制定的统一表格。入院时、2周末、4周末查肝、肾功能。

1.5 疗效判定 以临床神经功能缺损程度评分改善程度为准:疗效=(前-后)/前×100%。分五级:基本痊愈:疗效＞90%,显著进步:46%～89%,进步:19%～45%,无变化:18%,恶化:＜18%。基本痊愈、显著进步和进步者为有效;无变化、恶化及死亡者为无效。

1.6 统计学处理 所得数据在Windows XP下用SPSS13.0软件包进行独立样本t检验,分析疗效比较用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床神经缺损程度(CSS)评分、改良巴氏指数评分(MBI)比较 见表1。……