杨震林

河南长垣中医院 长垣 53400

本文观察早期康复治疗对脑梗死患者的疗效及生活质量的影响,以期为脑梗死的临床治疗提供理论支持。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2008-01～2009-06在我院神经内科住院治疗的脑梗死患者共180例。患者的均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议拟定的脑卒中诊断标准,均为首次发病,并经头颅CT或MRI证实。排除标准:(1)入院时已有意识障碍及病情危重或行溶栓治疗的患者;(2)有痴呆及语言理解力和精神障碍;③严重内脏疾病患者。男120例,女60例,年龄40～74岁,平均61.3岁。随机分为观察组与对照组,观察组90例,男57例,女33例;对照组90例,其中男63例,女27例。观察组与对照组患者在性别、年龄构成及文化程度等相关因素的比较中,差别无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 康复治疗的内容 观察组患者在发病2周内进行康复治疗。具体内容:(1)加强患者的心理调整:遵循个体化、针对性的原则,从心理上关心、体贴、鼓励病人,使其树立信心,安心治疗,激励患者树立乐观情绪,面对现实树立长期康复训练的信心。(2)功能训练:主要采用运动疗法,包括良肢位的摆放,坐位训练,垫上活动,床与轮椅之间的转移,患侧下肢负重的立位练习,患侧下肢负重时的选择性活动。训练时注意让家属协助,并以自我训练为主,对患侧肢体各关节的被动运动,以不引起患者疼痛为度;注意练习平衡放松,维持全身良好姿势,纠正不良步态,3次/d。(3)理疗:应用感应电、中频脉冲电刺激患侧上肢伸肌、下肢屈肌,以对抗上肢屈肌、下肢伸肌痉挛,对足下垂的患者,用感应电刺激胫前肌,以产生踝背伸动作。……