熊 艳

（云南省大理白族自治州大理市第二人民医院门诊药房，云南大理 671003）

医院药师专业化服务的实现途径探析

熊 艳

（云南省大理白族自治州大理市第二人民医院门诊药房，云南大理 671003）

不断提高医院药师专业化服务水平，不仅是医院服务理念转型和患者医疗消费观念转变的客观需要，同时也是适应药学发展的趋势，建立一支高素质专业化药师队伍，确保患者合理用药的必然要求。

医院药师；专业化服务；实现途径

随着医药水平的迅速发展，新药层出不穷，药物和药物治疗的科技水平越来越高，患者对药师的要求越来越高，不仅需要他们调配处方药物，更需要他们能针对患者的病情，提供更多的专业化、个性化服务。因此，医院药师发挥好药学专业化服务职能，为患者提供更高层次的药学服务，是当前医院实现服务模式转变的必然要求。

1 当前医院药师专业化服务中存在的问题

1.1 药师思想观念滞后

由于传统的医院药学工作将药师定位于发药供应等简单的服务，淡化了药师工作的技术内涵，因而部分药师对已经变化了的医院服务模式认识不足。

1.2 工作机制不合理

由于医院长期形成的药师很少参与临床药学服务的服务模式，导致药师缺乏临床用药知识和经验，进而无法有效地审核处方和指导合理用药，一些不具备药师基本条件的兼职人员大量充实到药师队伍中来，造成药师与专业化服务要求有差距。

1.3 院校专业课程设置不尽合理

我国现阶段药师主要毕业于各类大、中专医药学校及高等院校的药学院(系)，所学课程均以化学和药学内容为主，大多没有学过内科学、外科学、病理生理学、医学微生物学、传染病学、诊断学等临床医学课程，药师不仅缺乏临床诊疗经验，还缺乏监督不合理处方的医学基础。

1.4 执业药师考试缺乏专业化服务内容

现行的执业药师考试制度没有严格的专业限制，只须是药学、中药学或相关专业即可，而药师分布于科研、生产、销售、医院等领域，情况比较复杂，通用化考试则无法满足不同岗位对药师的实际需要。

2 医院药师专业化服务的必要性

2.1 有利于药师素质的提高

由于新药层出不穷，每一位药师不可能掌握全部的药学新知识、新理论。通过专业化服务，可以使药师致力于所从事的药学方向进行深入探讨和研究，以提高药师的从业能力和水平。

2.2 有利于药学服务的深入开展

随着医疗保险制度的推进和“以患者为中心”的服务模式的确立，更多的患者对服务的要求必然会越来越高，患者所需求的不仅仅是药品的质量、用法、用量及对同类药物的选择、服药时间、用药的注意事项，更需要药师实行专业化服务，针对不同类型的患者，对用药后可能出现的各种情况给予告知，保证患者用药安全、有效、经济、合理。

2.3 有利于实现医院人力资源的合理整合

当前各医院间的竞争日趋激烈，药师为医师提供用药信息和为患者提供用药指导，是在间接和直接地为患者提供优质服务，促使医院领导者重视药学专业的各项业务和药学专业人员，同时又可以转变以往“重医轻药”、“以药养医”的陈旧的服务模式。

3 药师专业化服务的实现途径

3.1 提高对药师队伍专业化服务重要性的认识

面对医疗改革所带来的市场竞争，药师应清醒地认识到，专业化服务符合世界医疗卫生的发展潮流和趋势，实现专业化服务是医院适应社会发展潮流、确保医药事业长足发展的根本保证。

3.2 加强岗前培训

医院要尽可能从有系统的药学专业知识的大专以上毕业生中选聘药师，并把是否具备执业药师资格作为一项重要的参考内容。同时，要采取院校合作、职前培训等方式，系统地、有针对性地学习临床药物治疗学、生理学、病理生理学、流行病学、免疫学、遗传学和组织学等与药学服务相关的医学知识，让药师对临床用药特点有更全面的了解。

3.3 完善继续教育制度

要结合执业药师的实际工作，采取短期培训、业余学习、专题学术讲座等多种学习形式，学习和掌握现代药学知识和相关的新理论、新知识、新技术、新方法，支持药师参与医院药学科研，鼓励药师参与学术交流，有计划地选派素质较好的药师到开展临床药师专业化实践较好的单位进修、培训，鼓励药师通过多种途径获得硕士研究生学位。

3.4 严格药师资格认定标准

我国颁发实施的《药师资格条例》，为药师专业化发展提供了法律保障。要严格药师资格认定标准，在获得相应的学历后，通过一定时期的实习期，获得满意的评价后，才能授予药师资格。对已获得药师资格的药师，要建立更新药师资格证书制度，从而获得连续的质量保证。

3.5 加强与临床的有机结合

对取得临床药师资格的药师，医院要为其专业化发展创造必要的环境，根据自身特长、医院各科室对临床药师的需求以及临床专业用药复杂程度，明确药师的专业化服务方向，并参与该方向科室的查房、疑难病例会诊、病例讨论等临床治疗实践，主动承担新进药品的性能、特点、配伍、副作用等的介绍，为患者提供药物咨询，指导临床医师正确选择药物。

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1673-7210（2010）07（a）-172-01

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