武 军 ，王春艳

（1.吉林省集安市中医院皮肤科，吉林集安 134200；2.通化市中心医院心内科，吉林通化 134000）

荨麻疹是一种非常常见的皮肤病，通常被人们称作“风疹块”，是一种皮肤过敏现象[1]。中医认为荨麻疹是腠理不密，汗出受风，正邪相搏，瘀于皮肤而发疹，日久化热、伤阴引起的气虚血亏[2]。从这方面来说，中医治疗荨麻疹有很多的方药，对该病的治疗效果也不错。近年来笔者对慢性荨麻疹施予中医治疗收到了较好的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院皮肤科门诊于2007年9月～2010年1月收治慢性荨麻疹患者70例，其中，男21例，女49例；年龄19～71岁，平均45岁；病程0.5～3.0年；其中，风热内郁、营卫不和型19例，阴血不足、血虚受风型26例，湿热蕴肤型25例。

1.2 方法

1.2.1 风热内郁、营卫不和型 ①临床表现：风团反复出现，颜色鲜红，痒而灼热，烦躁难忍。舌红，脉细滑。②治法：疏风解毒，清热泻火。③方用：麻黄连翘赤小豆汤加减。④药用：炙麻黄 6g、连翘 12g、桑白皮 12g、栀子 10g、赤小豆 15g、荆芥10g、防风 10g、生石膏 30g、知母 10g、僵蚕 10g、蝉衣 15g、金银花15g。风团块多、咽痛及咳嗽加牛蒡子、桔梗、杏仁。水煎服，每日1剂，早晚各1次，7付为1个疗程，3个疗程见效。

1.2.2 阴血不足、血虚受风型 ①临床表现：皮疹反复发作，午后或入夜加重，兼见头昏头重等证。舌淡，苔薄白，脉沉细。②治法：益气养血，疏风止痒。③方用：当归饮子加减。④药用：当归 10g、生地 10g、川芎 6g、白芍 15g、黄芪 30g、制首乌10g、白蒺藜 30g、荆芥 10g、防风 10g、甘草 8g。 恶寒者加制附子、桂枝。服药7剂后复诊，皮疹明显缓解，在原方基础上，加服苦参8g，服用1周后，皮疹一直未再起，继服上方2个月病情痊愈后即停服。

1.2.3 湿热蕴肤型 ①临床表现：风团反复发作，色红灼热瘙痒，此起彼消。舌红，苔黄腻，脉滑数。②治法：疏风清热止痒。③方用：消风散。④药用：荆芥10g、防风10g、苦参15g、胡麻仁 10g、生石膏 30g、知母 10g、木通 8g、当归 10g、牛蒡子12g、苍术 10g、甘草 6g、生地 30g、蝉蜕 10g。 水煎服，每日1剂，早晚各1次，7付为1个疗程，3个疗程见效。

1.3 疗效标准[3]

治愈：风团消退，临床体征消失，不再发作。有效：风团消退30%或消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻。未愈：风团及瘙痒无明显改善，或者消退不足30%。

2 结果

70例慢性荨麻疹患者经过中医辨证治疗，临床治愈42例，有效22例，未愈6例，总有效率为91.43%。

3 讨论

慢性荨麻疹是一种反复发作且顽固难治的变态反应性皮肤病，在临床上比较常见，治疗也很棘手[4]。用中医辨证治疗的方法，对慢性荨麻疹进行辨证施治，可大大缩短慢性荨麻疹的病程，提高患者的生活质量[5]。

风热内郁、营卫不和型方中麻黄、杏仁、桔梗、桑白皮宣肺达表，通其腠理，逐邪外出；生石膏、连翘、赤小豆、牛蒡子、栀子、知母、金银花清热除湿解毒；荆芥、防风、僵蚕、蝉衣解表袪风，凉面活血；药证相符，效如桴鼓。

阴血不足、血虚受风型方中当归、生地、川芎、白芍、制首乌养血滋阴；黄芪益气固表；防风、荆芥、白蒺藜疏风止痒，宣通腠理，使气机得畅，营卫得行，又加桂枝、白芍入营血而息风，桂枝得附子之力攘之于外，芍药得甘草安之于内，以断正气内变，上药合用，使机体阴阳趋于平衡，营卫协调，因而疗效满意，1周后病情即明显缓解，后于原方中加入苦参一味，以清热祛风止痒，并有补阴益精、安五藏、通利七窍之功效。

湿热蕴肤型方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风透表；苍术健脾除湿；木通渗利湿热；石膏、知母清热泻火；当归、生地、胡麻仁养血活血，滋阴润燥；甘草清热解毒，调和诸药。方证相应，病情得以迅速缓解，随着病情的减轻，舌质转为淡红，脉象转沉细而治愈。

总之，中医治疗慢性荨麻疹当以祛风为主，并根据夹寒、夹热的不同，酌用清热或散寒之法[6]。慢性荨麻疹日久则多属虚证，应配以益气养血之法。因此，中药治疗荨麻疹有治疗效果好、副作用轻、治愈率高等优点，值得临床推广使用。

[1]卢晓燕.加减玉屏风散联合盐酸左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹74例[J].吉林医学,2010,31(8):24.

[2]郑民.自拟活血抗荨方治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].中国实用医药,2009,4(30):23.

[3]陈春仙.中西医结合治疗慢性荨麻疹60例临床观察[J].浙江中医,2009,44(1):65.

[4]张爱平.中西医结合治疗慢性荨麻疹60例临床观察[J].四川中医,2007,25(1):86.

[5]张英英.中西医结合治疗慢性盆腔炎120例临床观察[J].中国民康医学,2009,21(13):1588-1589.

[6]牛根良.中医治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].中国医疗前沿,2009,4(9):76.