266071 济南军区青岛第二疗养院 刘海燕

窝沟封闭剂与流体树脂的临床应用对比

266071 济南军区青岛第二疗养院 刘海燕

窝沟封闭剂；流体树脂；临床应用

窝沟封闭术能有效预防龋病，对窝沟起封闭作用，防止食物和菌斑堆积，其防龋效果与封闭剂在牙面窝沟内的保存率有关。现对比62名儿童左右侧6龄齿分别采用不同封闭剂后的效果，观察3个月、6个月、12个月，效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年7月—2008年7月门诊就诊儿童62名，6～10岁，双侧上下第一恒磨牙均完全萌出，无龋坏，牙面窝沟较深，无畸形，无其他异常。

1.2 材料 美国3M公司生产的concise化学固化封闭剂、光固化流体树脂(美国3M公司)、可见光固化剂(杭州新亚公司)、牙科综合治疗台。

1.3 操作方法 在患儿及其家长知情同意下，使用两种材料分左右侧对比。用锥形小毛刷蘸上清洁剂在低速下清洁牙面及窝沟，冲洗干净清洁剂后用酒精棉球脱脂，加压空气干燥，用小毛刷蘸酸蚀液酸蚀牙面30 s，加压冲洗干净。患儿左侧上下涂光固化流体树脂，然后光固化40 s使其固化。患儿右侧上下涂美国3M公司的concise化学固化封闭剂，然后光固化40 s使其固化。同一患儿的4颗牙齿均由同一术者完成。每个患者均使用探针检查封闭固化情况，有无咬合点。嘱患儿3个月、6个月、12个月检查封闭固化情况。建立病历，保存联系电话，嘱脱落及时补做。

2 结果

观察12个月后患儿左侧流体树脂窝沟封闭累计脱落18颗，保存率为85.5%。右侧concise封闭剂累计脱落13颗，保存率为89.5%。脱落窝沟均使用原有材料再次进行封闭术。

3 讨论

影响窝沟封闭保存率的因素很多，如不同封闭剂的理化性质，涂布宽度、厚度，牙齿咬合关系，术者操作水平等。在临床操作中，控制唾液污染能提高窝沟封闭防龋效果[1]。在患儿配合良好的情况下，两种不同封闭剂的保存率分别为：流体树脂85.5%，concise化学固化封闭剂89.5%。高流动度使concise封闭剂很容易流入窝沟内，专用于釉质表面的窝沟封闭，同时有氟离子释放与釉质有粘接作用，临床保存率高。流体树脂对儿童磨牙窝沟封闭也有一定的疗效，长期随访进行补涂效果更佳。

[1]镇荣军，余超群.窝沟成形术结合窝沟封闭术的临床疗效观[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2009，19(5)：304.

1005-619X(2010)08-0732-01

2010-04-01)