■ 沈天洁 陈 春 张向阳 吴莉莉 杨安宇

门诊患者健康教育方案在许多医院都有开展，其开展的形式也多种多样，本院2002年起也开展了包括健康教育处方及多媒体宣教等方式相结合的多种门诊健康教育方式，我们从工作中不断观察门诊患者的特点，研究各种健康教育方案的优劣，并不断总结和思考，以期为门诊患者提供更好的健康教育方案。

1 门诊患者的特点

1.1 门诊患者的结构特点

1.1.1 门诊疾病种类繁多。门诊患者所患的疾病种类繁杂，同一专科的疾病可存在较大差异，不同专科之间的疾病更是不同。专科内的轻重症、急慢性疾病都有所区别，根据ICD-10标准，现已知的疾病按诊断分类就存在17000余种[1]。

1.1.2 患者社会属性存在差异。遗传特质、生活环境、生活习惯等对个人的健康状况和所罹患的疾病种类和轻重缓急可能会有不同程度的影响，个人的学历、所处的社会地位、经济收入等的不同一般不会直接决定其所患的疾病，即使同一种专科疾病的患者中，年龄、性别、学历等社会属性也存在明显差异。

1.2 门诊患者的心理特点

根据袁素芳等[2]的研究表明，大部分门诊患者存在不同程度的负性心理，部分患者存在复合负性心理,主要表现有焦虑、猜疑、抑郁、恐惧、愤怒、依赖等。这些负性心理的存在甚至蔓延，不仅不利于提高患者对有效的治疗的依从性和对疾病的认识，同时也会使不良医患关系的发生率增加。

根据我们2008年10月～2009年9月一年间对门诊候诊患者进行的随机调查表明，75%的初诊患者和86%的复诊患者希望得到健康宣教。……