【作 者】龚得朋，章辉

1 浙江省瑞安市妇幼保健院 ，浙江，瑞安，325200

2 浙江省杭州市西湖区第二人民医院 ，浙江，杭州，310024

呼吸机是用作对自主呼吸衰竭或呼吸停止的重症病人提供辅助呼吸功能的医疗急救和生命支持设备，现已广泛应用于临床各个科室，如急诊室、呼吸监护病房、ICU、手术急救和麻醉术后恢复等。呼吸机是临床风险高、培训量大、使用难度大的医疗设备之一。尤其是对应用于新生儿的小儿呼吸机，由于随着机械通气技术的迅速发展，其功能不断完善，在质量、安全等方面大为提高，但它对临床使用人员及工程技术人员也提出了更高的要求。

新生儿的呼吸生理与成人有着很大的差别，我们首先在选择小儿呼吸机的工作上下了较大的功夫。由于新生儿呼吸系统的各个脏器发育还不成熟，其特点是肺顺应性小，肺总量小，潮气量小，自主呼吸触发能力弱，气道阻力容易发生变化，气道压力波动大，呼吸频率快，吸气流速慢以及呼气末肺泡弹性差等。因此，我们选择了具有持续恒流供气、气道近端安装高灵敏度流量传感器（即在气管插管与呼吸机的管路之间）、小死腔加温湿化器、良好顺应性的呼吸管路（采用可高温高压消毒硅胶管）、并有定压限时通气模式（PCV，PSIMV）和报警功能完善的STEPHAN Christina小儿呼吸机，作为新生儿专用的呼吸急救设备。随着新生儿呼吸机在临床中的使用越来越多，为了它在临床抢救中发挥应有的作用，并防范工作中发生故障，应对临床应用中的风险评估、安全管理和计量检测等质量管理方面进行控制，显得尤为重要。……