葛毅，邓厚斌，王敏，汤蕾，郭祥，余璐，刘晓雯，李盈盈，范璐敏

第二军医大学附属长征医院 ，上海，200003

1 问题的提出

我国医院医疗设备的采购计划管理模式在现医疗环境下，长期以来一直体现着半职能的功效，所发挥的作用是为实现既定结果所表现出的采购过程行为，在运作上主要凭借的是经验，表现的是被动的任务依服形式，不存在控制医疗设备应用风险的管理目标及为其主动运作的临床医学工程组织行为。这种采购计划管理模式让医疗设备管理和技术人员在临床医学工程学科的呼声中，至今仍疲于奔命事务，使得在用医疗设备的资产管理及其风险控制在科学技术层面上得以体现显得十分遥远。这对临床医学工程学科的发展，控制使用医疗设备可能带来的医疗风险十分不利。

当今医疗技术的发展，已将临床医学工程提升到控制医疗风险的层面上来。不同于过去一般概念的是，临床医学工程不仅被期望能够控制在用医疗设备的医疗风险，而且还能够在采购计划中，承担技术评估的论证任务，以期达到前期控制医疗潜在风险的重要作用。面对这样的标准，目前医院采购医疗设备的行为方式就很难适应新的管理标准了。

从管理学的角度讲，建立一个管理体系首先要从建立为其支撑的组织结构开始，而使组织结构正常运作的基础是与之相适应的组织行为。建立采购立项的组织行为学模型有助于分析和形成满足新的采购管理标准的方式方法，摆脱单纯性的过程行为，融入技术评估等质量风险控制的临床医学工程元素。……