杜贺平

(河南省武陟县动物疫病预防控制中心,河南 武陟 454950)

在近20年的临床工作中,笔者收治了近500例猪的尿道阻塞病例。通过治疗实践,笔者总结出了治疗该病较好的手术治疗方案,简要总结如下。

1 发病情况

过去此类病例不多见,近年来,该病的发病率呈上升趋势。本地区该病的发生有一定的地区性。本病多发于公猪,母猪发病极少。30～70日龄、10～25 kg体重的猪发病较多。在此类病例中,阻塞物多为结石(沙粒样或豆腐渣样),也有部分病例的阻塞物为凝血块。

2 临床症状

初期患猪精神、食欲正常,体温正常或稍高,仅表现轻度的尿频、尿淋漓,尿液浑浊。随着病情的发展,病猪表现烦躁不安、食欲减退,体温升高,膀胱充盈,频频努责,尾巴有节律地上下摇动,长时间保持排尿姿势,排出少量浑浊或混有血液的尿液。病至后期,膀胱会发生破裂,病猪精神沉郁,体温正常或下降,饮食欲废绝,呕吐或便秘,腹围显著增大,腹部下垂,全身皮肤颜色变暗或腹下皮肤出现蓝紫色出血点。虽然偶有努责,却很少有尿液排出。触诊腹部,感觉不到充盈的膀胱。

3 治疗方法

3.1 药物治疗 初期病例可应用消炎、止血、利尿、松弛尿道肌肉的药物试治,同时应用中药排石汤。用此疗法,部分病例3～4 d后可恢复正常,大多数病例病情日渐加重。

3.2 手术治疗 仰卧保定,在倒数第一、二对乳头之间、腹中线一侧2～3 cm处,进行常规剃毛、清洗、消毒和局部麻醉,对皮肤作一个长度约4～5 cm纵向切口,钝性分离皮下组织,切开肌肉层和腹膜,暴露出充盈的膀胱(膀胱未破裂时)或有尿液流出(膀胱已破裂时)。膀胱未破裂的,要先用针头把尿液缓慢排出,然后将膀胱拉出体外,在其腹侧接近顶部做一个长2～3 cm的切口,取出膀胱内的结石或凝血块,用生理盐水反复冲洗膀胱,而后在膀胱中充满生理盐水,用肠钳将膀胱的切口夹住,使其暂时闭合,挤压膀胱,看膀胱中的液体是否能从尿道中顺利地排出。若能顺利排出,则连续内翻缝合膀胱切口,再用生理盐水反复冲洗腹腔,并在腹腔内保留一定数量的含有青霉素和链霉素的生理盐水,而后关闭腹腔;若排出不利或不能排出,则要作膀胱造瘘手术,方法如下:用生理盐水反复冲洗腹腔后,在腹腔中保留约500～1000mL的含抗生素的生理盐水或糖盐水,用圆弯针、7号或10号缝合线,从膀胱黏膜进针,对膀胱壁切口连同腹壁肌肉层一起进行单纯连续缝合,使其形成一个长约3 cm的瘘口,然后将自制的直径约1 cm的塑料“瘘管”固定于瘘口内,在自制“瘘管”的前后对瘘口连同皮肤各做1～2个结节缝合,术部皮肤涂擦碘伏或5%碘酊。对于膀胱已经破裂的病例,直接将膀胱拉出体外,反复冲洗腹腔和膀胱,清除结石、凝血块和渗出物。若膀胱破裂口不大且边缘整齐,可直接利用此口造瘘,否则要修整破裂口,并作适当缝合,使口的长度保持在2～3 cm之间,然后再造瘘。在手术后的7～10 d内,每天用含有青霉素和链霉素的生理盐水冲洗瘘管1～2次,同时用碘伏涂擦缝合后的皮肤切口,并注意观察愈合情况,发现问题及时处理。