吴美金

(福建省沙县医院,365500)

子宫切除给妇科患者带来特殊的心理问题,并表现出不同程度的焦虑状态,常影响手术抉择、夫妻感情以及术后正常性生活。为此,了解患者术前的心理状态有利于我们护理工作特别是整体护理工作的开展。2008年3月～2009年12月,笔者对35～45岁的中年妇女行全子宫切除的患者心理进行了调查,采取相对应的护理,效果良好,总结如下。

心理护理

1.术前心理护理:①首先要了解患者的一些具体情况,要以诚恳、耐心、关心的态度倾听、分析,然后采取最适应患者心理状态的语言予以回答和解释,解除患者的顾虑。②针对患者紧张情绪与对手术的顾虑,向患者说明手术对患者有哪些影响,可在备皮灌肠等术前处理中边说边做。这样既可加强与患者的感情联系,又可减轻患者的顾虑。③在为患者冲洗阴道时讲解阴道与子宫的解剖结构,讲清术后阴道变短的程度,是否能过性生活等患者所关心的问题。通过解释使患者以平静的心态接受手术。④术前1日晚8时口服安定5mg,以保证充足的睡眠,这对控制情绪很重要。

2.术后心理护理:术后患者生活不能自理,切口疼痛及缺乏对疾病的认识,很容易产生急躁、焦虑和恐惧心理。因此,护士必须以高度的责任感和同情心,给予患者热情关怀、安慰和鼓励,尤其是丈夫的床头陪伴、贴心话语对患者的恢复非常重要。患者除了担心术后伤口愈合、身体状况外,更多的是担心提前衰老,性生活改变而影响夫妻感情。患者对于切除子宫,表现出不能自拔的失落感、自卑感。她们渴望得到家属和医护人员的关怀、照顾和重视。所以我们要切实做好各项护理操作,尽量满足患者需求,让患者感受到我们的高度重视。同时,要帮助患者正确对待疾病,不要因手术把自己引入缺陷之中,无形中会影响夫妻感情。在护理中,介绍一些术后恢复良好的实例,给患者建立信心,使其配合护理,尽早康复,为今后建立良好家庭生活打下基础。由于患者子宫被切除,患者丈夫也心存疑虑。护士要主动与患者丈夫沟通,帮助他们纠正不科学的认识,让其丈夫协助护士做好患者的生活护理与心理护理,还要鼓励丈夫对妻子表达爱意和关怀。患者出院时应做好出院指导,嘱定时来院随访,讲明随访的目的及重要性。介绍随访联系方式,以便患者咨询方便。鼓励患者要参加社会活动和娱乐活动,适当参加体育锻炼,以充实生活,调节情绪,达到身心康复的目的。

小结

心理护理是护理过程中一项很重要的内容。它的作用越来越得到承认,几句简单的问候、几个关怀的动作,能使患者体会到安全感、亲切感,使其顺利度过手术难关。