孙 哲 张淑杰 常宝忠

(黑龙江省大庆油田总医院,163001)

附睾炎是一种非特异性感染,常因泌尿生殖系感染继发,如后尿道炎、前列腺炎及精囊炎等,少数由血行感染所致[1]。慢性附睾炎多由急性附睾炎未能彻底治疗而形成。治疗上存在一定难度。笔者2008年12月～2009年7月在临床上将小金胶囊应用附睾炎的治疗,疗效满意,现将所观察病例报道如下。

一般资料

本组48例患者均符合《男科学》[2]关于慢性附睾炎的诊断标准。患者自觉一侧或双侧阴囊疼痛,坠胀不适,并向腹股沟放射,均有不定期附睾肿胀疼痛史;均有睾丸增大、变硬和轻度压痛。治疗组24例,年龄最小24岁,最大61岁,平均38.2岁;病程最短3个月,最长3.5年,平均1.6年。对照组24例,年龄最小19岁,最大64岁,平均37.4岁;病程最短4个月,最长3.3年,平均1.5年。

治疗方法

一般治疗:两组患者治疗期间注意休息,禁止剧烈活动,忌酒和辛辣食物,禁房劳过度,内裤要宽松,保持会阴部清洁。

治疗组:给予成方小金胶囊(每粒0.35g,武汉健民药业集团股份有限公司),每次5粒,每日2次口服,21天后判定疗效。

对照组:给予左氧氟沙星0.2g,每日2次口服,21天为1个疗程。

治疗结果

疗效评定标准:治愈:症状消失,附睾大小基本恢复,无压痛;好转:症状减轻,附睾肿胀缩小,压痛减轻;无效:症状、体征改善不明显。

治疗结果:治疗组24例中治愈9例,好转13例,无效2例,总有效率达91.7%。对照组24例中治愈 6例,好转 10例,无效 8例,总有效率达66.7%。治疗组的总有效率及治愈率明显高于对照组(P＜0.05)。

体会

中医学认为,慢性附睾炎属“慢性子痈”范畴[3],其发病主要因饮食不节,湿热内生,外受寒湿化生湿热,及房室不洁,跌打外伤等因素所致。总病机乃湿热下注厥阴之络,以致气血凝滞而成。该病急性期多以湿热辨治,慢性附睾炎因附睾硬结形成,多与痰瘀互结密切相关。小金丹出自《外科证治全生集》,由白胶香、草乌头、五灵脂、地龙、木鳖子、乳香、没药、当归、沉香、墨炭组成。方中草乌头温经散寒除湿力量颇强;白胶香、乳香、没药、当归活血通络、理气止痛;地龙为通络之良品。全方共同达到活血化瘀、理气止痛、消肿散结之功。治疗慢性附睾炎屡用屡效,值得临床推广。

[1]马利杰.新癀片治疗附睾炎20例的疗效观察.中国中西医结合杂志,2001,21(8):632.

[2]郭应禄,胡礼泉.男科学.北京:人民卫生出版社,2004:1598.

[3]贾金铭.中国中西医结合男科学.北京:中国医药科技出版社,2005:351.