吴长虹 王 虹

湖北省恩施州中心医院,湖北 恩施 445000

湖北省恩施土家族苗族自治州位于湖北省西南部,现已列为西部大开发地区之一。该地区自然药物资源丰富,勤劳智慧的土苗人民在长期的医疗实践中,特别是在跌打损伤用药方面,积累了宝贵的用药经验。通过对该地区跌打损伤用药的发掘、整理和研究,充分认识到该地区跌打损伤用药有利于进一步开发利用的必要。兹就个人对该地区跌打损伤用药特色的认识简介如下。

1 该地区的地理环境

该地区位于湖北省西南腹地,东襟荆楚、南极潇湘、西通黔渝、北达中原。该地区地貌复杂,丘岗绵延,山高水长,湿重雾多,雨水充足,因地处大山区,海拔差异的悬殊导致了气候变化比较明显,属中亚热带季风型湿润山地气候。由于山多坡地多,加上地势高低悬殊较大,植被丰富,适合不同生长条件的药物生长,特别是一些对生长条件要求较高的药物。该地区素有 “华中药库”、“华中植物园”之称。生长有极为丰富的跌打损伤用药资源,特别是具有明显区域用药特色。

2 该地区治疗跌打损伤药物的资源

久居于此的土苗人民在长期与疾病作斗争的过程中,充分利用当地丰富的自然药物资源,积累了丰富的跌打损伤用药经验,为当地跌打损伤的防治起到了积极的作用。据初步统计,该地区有药用植物 2000余种,东西植物交汇,南北类型兼有,属全国九大药区之西南区系,有 20余种药材为国家珍稀品种,故又称该地区为华中药物的 “基因库”。其中治疗跌打损伤的药物有八角莲 [白八角莲,包袱七]、三百棒 [见血飞]、三月泡 [栽秧泡]、大鹅儿肠[狗筋曼,神筋草,抽筋草]等200余种。这些药物隶属于40余科,尤以菊科、唇形科、葡萄科,五加科、伞形科、天南星科为多见。多生长在山坡、路旁、阴湿水沟,荒地等处野生。这些药物的治疗效果是肯定的,如八角枫 [八角梧桐]治疗跌打损伤,三百棒 【见血飞】治疗跌打损伤,劳伤,风湿疼痛;小红麻 [野芝麻]治疗跌打青肿;大鹅儿肠 [狗筋曼,伸筋草,抽筋草]治疗软组织陈旧性损伤等,都已得到验证。初步统计,在这些疗效显著的用药中,治疗跌打损伤,劳伤腰痛的有八角莲 【白八角莲,包袱七,叶下花】、红蛇儿 【毛矮地茶】、见血飞 【野烟】等;用于治疗跌打青肿的有小红麻 [野芝麻]、三月泡[栽秧泡]等,还有一些治疗跌打损伤,风湿疼痛,外伤出血等病症的药物,如白毛七 【葫芦参,天盘七】、白三七【竹节三七,竹节人参】。这些药物的应用和治疗经验的积累是民族医药学知识的重要组成部分,是对祖国医药学中跌打损伤治疗和预防知识的有益补充。

3 跌打损伤用药特色

3.1 疗效确切显著:该地区土苗人民在长期的用药过程中,筛选和积累了很多疗效确切、毒副作用小、显效快的跌打损伤用药及用药经验。其中,疗效显著的跌打损伤常用药有千年老鼠屎取样品三至五钱泡酒服,并用鲜品捣烂,加酒调敷即可缓解青肿疼痛;取大鹅儿肠,破棉絮草,八楞麻,各五钱,煎水热敷或洗浴治疗软组织陈旧性损伤;对治疗新伤疼痛效果显著地药物,当地人以见血飞为主,【约占总药量的三分之二】配伍土鳖虫,家桑树,木子树,柘树,野构树,五倍子树,月季花,地枇杷根,瓦松。【土鳖虫最好用活的】制法为:5-6月份,当上列药物浆汁饱满时,取白布一块,先采用见血飞在布上揉擦,使浆汁湿透白布,反复多次,再采其他药物依次在布上揉擦,使浆汁吸在布上;然后取土鳖虫在布上揉擦,使均匀涂敷于布上,药布干后,再依上法复制几次,次数越多越好,使布呈黑色为佳,阴干备用。服法:每次剪药布如大拇指甲的四分之一块,用童便或酒吞服 {禁用水吞服}一天二次,连服 3-5天,疗效肯定,在当地使用很普遍,深受当地人的欢迎,在当地流传甚广。

3.2 配伍简单实用方便:该地区治疗跌打损伤,其用药具有简单实用、方便的特点,多以单用为主,如鸭脚七 [土当归,鸭脚当归]、治疗扭伤腰痛,土三七 【景天三七、打不死】、乌云伞 [血丝金盆,红八角莲]治疗跌打损伤等。这些简单实用的配方,在临床上均取得了很好的疗效。

3.3 服用方法独特多样:内服是最常见、多用的服用方法,大多以酒泡服。如八角莲,乌云伞,叶下红等泡酒后服用,外用多用鲜品捣烂外敷等。

4 开发应用前景

4.1 变野生为家种,进行规范化种植,调整药业种植产业结构。由于该地区有优越的地理及气候条件,有利于多种药物的生长繁殖,但该地区是以农业生产为主、经济相对不太发达。生长在该地区的药用植物多以野生为主,未形成规模化、规范化的种植,若有药物栽培种植、加工等方面的技术保证,及畅通的销售渠道,有利于大力推广药用植物规范化的种植,形成以药业产业化为支柱的产业结构,带动当地经济的发展。

4.2 合理开发,保护药物自然资源的持续性。该地区药用植物自然资源丰富,但在开发利用的过程中,应做到有计划、合理的应用,以保护物种的资源,特别是一些稀有贵重的物种,如跌打损伤常用药三百棒、大鹅儿肠、见血飞等。

4.3 安全有效的临床应用。对于一些疗效好、安全可靠的药物,通过研究开发,要形成产品和固定合理的用药形式,直接用于当地及周边地区的医疗实践活动,在较短的时间内产生直接的经济效益。

5 有待解决的问题

5.1 对跌打损伤用药的现代化研究:虽然该地区在治疗跌打损伤用药具有较长的历史,但由于种种原因,对其有效成分组成、含量多少、最佳配伍方式、高效规范栽培技术、最佳的生长条件等方面,还没有得到深入的研究,即使有一些较为科学合理的栽培种植技术和配伍方式等,现仍隐匿在民间,也很不够系统和全面。因此极有必要组织各方面的力量对这些有价值的药物进行多方位的研究,以使这些宝贵资源得到充分有效地利用,为当地及周边地区的医疗实践活动服务。并在研究中了解优势和影响其发展的不利因素,化劣势为优势,促进该地区治疗跌打损伤用药的不断发展。

5.2 加大高效、规范化的种植、加工技术的研究:由于该地区优越的地理及气候条件,有利于多种药物的生长繁殖,若进一步进行药物高效、规范化的栽培种植技术、合理加工技术等方面的研究。一是可以有效地保护药物资源,特别是一些稀有品种;二是可以形成药物种植的规模化,产生明显的经济效益,发展成为以药业产业化为支柱的产业结构。

5.3 进一步规范用药方式:该地区跌打损伤用药,由于长期在民间使用,因此存在相对不规范的现象,即使同一药物,在该地区不同的小区域内,使用仍有一定的差别。只有通过进一步的临床研究,筛选出最佳的方式加以规范,使之成为较为固定合理的用药方式,以便于推广应用,是开发研究该地区跌打损伤用药工作中的一个重要环节。

5.4 进一步发掘实用简便的经验方:该地区已知的跌打损伤用药经验方还不是很多,很多疗效好的药物还没有得到有效运用,相对于该地区丰富的药物资源而言,浪费程度是很大的。因此很有必要深入民间,进行广泛的搜集和整理,形成初步的用药体系,这既是对该地区民族文化的继承和发展,又是对有限的自然资源的充分利用。

[1]全国中草药汇编编写小组.全国中草药汇编 (上册).河北:人民卫生出版社.1990:774.

[2]恩施地区中草药研究小组.恩施中草药手册.湖北恩施:1970,286.826.12.184.577.132.98.