赵志静

(徐州医药高等职业学校，江苏徐州221116)

新医改政策对药品流通企业的影响

赵志静

(徐州医药高等职业学校，江苏徐州221116)

目的分析新的医药卫生体制改革(简称新医改)政策出台后，我国药品流通企业如何适应新形势，并得到健康、和谐的发展。方法采用文献研究、对比分析、实证研究。结果我国药品流通企业的现状不能适应新医改政策的要求。结论药品流通企业在新形势下，迫切需要进行行业重组，提高行业集中度，加快实现现代物流管理的步伐。

医药卫生体制改革;药品流通企业;影响

为了解决“看病贵、看病难”问题，2009年我国出台了新的医药卫生体制改革(以下简称新医改)政策，给药品流通企业带来了较大影响。我国药品流通企业目前存在着若干问题，已不能适应新医改的要求，改革迫在眉睫。笔者分析了新医改政策给我国药品流通企业带来的机遇与挑战，并提出相应的对策与建议，以期为药品流通企业的发展提供参考。

1 我国药品流通企业的现状

1．1 市场集中度低、企业数量众多、规模小

据行业统计，我国医药批发企业总数达16 000多家，其中大型企业只有314家，销售收入前10名的流通企业占市场份额只有20%。2004年我国医药工业生产总值为4 000多亿元，占国民生产总值(GDP)的4;2%左右，我国医药企业年销售额2 700多亿元，医药商业销售平均每年以18%的比率增长。但我国药品流通企业规模普遍较小，年销售额超过2 000万元的只有800余家。与之形成对比的是，美国的医药流通企业不足100家，销售收入排名前3位的公司销售额约占总销售额的96%。

1．2 利润率低、管理效能低

近年来，我国医药行业的毛利率一直在下降。据中国医药商业协会提供的数据显示，目前国内药品流通行业的平均毛利率为12;6%，而平均费用率却达12;5%。美国医药流通行业的平均毛利率为5%，平均费用率只有3%～4%，平均商业纯利润率达1%～2%［1］。在行业内，小型企业的散、乱、差现象仍然存在，行业素质的提升还需要一定的时间才能实现。

1．3 物流条件落后

目前，我国医药流通企业与现代物流的要求差距比较大，主要体现在:一是对现代物流的认识落后，观念还停留在药品的仓储、运输上，现代物流思想没有树立;二是不少企业没有实现集中采购、进货，没有实现统一库存管理和统一配送;三是物流设施落后，仓库、设备几十年不变，机械化程度低;四是至今尚没有全国统一的医药商品编码，有自制“编码”的零售企业不超过30%，流通企业编制“编码”的就更少，这制约了物流管理的自动化，计算机(IT)支持系统也难以建立;五是信息化管理系统缺失或不完善，已成为物流现代化的重要制约因素［2］。据行业统计，目前国内医药商业的平均物流成本占销售额的比重超10%，而美国医药流通商的该项指标仅为2;6%;医药商业纯利润率仅有0;72%，而美国医药流通商利润率为1;55%。我国医药企业的物流手段与发达国家相比还有不小的差距。

2 新医改政策对药品流通企业的影响

2．1 减少药品流通环节

我国药品流通环节多，每一个环节都有利润获取，这势必会造成药价的虚高。新医改政策提出了“严格控制环节差价率”、“严格实施药品经营管理规范，探索建立药品经营许可分类、分级的管理模式”、“规范药品生产，严格市场准入，大力规范和整顿生产秩序，发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、企业的整合”等政策，旨在减少药品流通环节、规范市场秩序，从而使药价降低，解决老百姓“看病贵”的问题。因为我国药品流通企业数量众多，但规模较小、市场集中度低，其作为药品领域中的主体企业将直接面临着整改的挑战，尤其是中小型企业面临着被淘汰或被兼并的威胁。政府对药品流通环节的控制很容易，会加速淘汰进程。目前医药商业企业甚至有“四级商”存在，经过政策的监管、市场的调整，这种多级经销商存在的现象必将得到整治。

2．2 调整基本药物

新医改政策对基本药物制度进行了调整，医疗机构采购基本药物，需由政府集中招标采购、统一配送。根据新医改推进的“时限”要求，各地在2009年年底前启动基本药物制度。医药商业企业由招标主体转为配送商，将使我国1;6万家医药商业企业面临着行业内的重新洗牌。新医改的这项政策预示着大型的、物流配送能力较强的具备规模优势的医药商业区域龙头企业，将会得到更好的发展。由于规模优势，这些企业将凭借其市场垄断地位和成本控制能力而获得超额利润，从而出现强者垄断的局面，使得整个行业的集中度快速提升。这里面包括药品配送能力很强的、具备区域垄断地位的大型医药流通企业和零售终端网络覆盖面很广的医药零售连锁企业。相比之下，绝大部分中小型药品流通企业由于缺乏足够的配送能力和覆盖范围势必会面临被市场淘汰的威胁。

3 对策与建议

3．1 推进企业重组，提高行业集中度

新医改政策要求减少药品流通环节，必将最终实现企业重组，提高行业集中度，培育一批大规模医药流通企业。兼并、重组是资源整合的一种重要模式。发达地区的大型企业具有人才、管理、规模、信息方面的优势，欠发达地区的小型企业具有覆盖范围、销售渠道方面的优势，两者兼并重组有利于优势互补、减少不必要竞争。具体操作上，大型企业兼并、重组小型企业后，可把小企业改制为配送中心，由总部负责统一管理、统一经营，这一种模式尤其适用于对各地县级医药流通企业的兼并。规模较大的医药流通企业之间的重组则可通过产权制度改革，促进企业形成多元化的投资主体和法人治理结构，并使医药流通企业向集约化、集团化发展。

3．2 加快实现现代物流管理的步伐

新医改政策对流通企业的物流配送能力要求明显提高，药品流通企业要获得政府的授权，必须加快实现现代物流管理的步伐。在物流行业总体发展趋势下，医药物流技术也要从人工为主的方式逐步过渡到使用电子信息技术，通过现代化的自动存储、自动拣选和功能齐全的计算机仓储管理系统，大大降低差错率、提高劳动效率，以实现由传统的人工仓储向自动化物流的转型。成为所在市场区域内的医药物流配送中心，是医药物流手段升级换代的方向。

3．3 加强政府监管，实现科学管理

在管理上，药品流通企业应从粗放型向集约化发展。随着我国医药市场的不断整合和规范，在淘汰了相当一批效益低下、管理落后、运作原始的医药商业后，通过医药经营质量管理规范(GSP)认证达标的系统改造，严格市场准入制度，医药商业的管理体制将日趋完善，管理能力将渐步提高，特别是一些大型医药企业通过体制改革，会逐步朝着企业集团化、管理现代化的方向发展。精细化管理、规范化经营是医药企业发展的必经之路。在药品流通企业的整改中，政府应加强监管，首先应提升医药业的进入门坎，应加强对GSP执行的检查，通过严格标准来提高进入壁垒;其次，政府在改革过程中应扶持大型药品流通企业，从而促使改革能有效、快速地进行，最终使我国的药品流通企业走上健康的发展道路。

［1］孟光兴，陈彬，邱家学，等;我国民营医药批发企业SWOT分析及发展策略［J］;中国药房，2005，16(5):327-329;

［2］张晓丹，孙婷，马灵芝;我国医药业物流现状及发展分析［J］;物流科技，2006，29(6):61-63;

R197;F724;R763

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1006-4931(2010)22-0004-02

2009-12-10)