高空坠落伤多见于建筑施工和电梯安装等高空作业,通常造成人体多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外,还有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状,可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时,足或臀部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑而致伤;由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状,也可有严重合并症的出现。

急救方法:

1.去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

2.在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。

3.对创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。

4.颌面部伤员首先应让其保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。

5.复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。

6.周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎至不出血和不影响肢体血循环为宜。当上述方法无效时要慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,并在止血带上做好时间标记。

7.有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。

8.快速平稳地送医院救治。……